专家:天津中医一附院儿科主任医师张喜莲
来源:综合天津日报新媒体记者郑宝丽采访整理
春季万物复苏,乍暖还寒,邪恶的小病毒们又瞄准了孩子们。
病毒性感冒的威力素来强大,在所有感冒中,病毒性感冒可以说是最难熬的一个,它不仅可以使人高烧至39°C-40°C,还会伴有明显的全身症状,如头痛、全身肌肉酸痛、乏力,还可能引起中耳炎、支气管炎、肺炎等并发症。最重要的是,我们现有的药物对病毒性感冒效果不佳,一般病程历时3-5天才能恢复。
怎么办!当救命稻草一般的抗生素派不上用场,家长能做些什么解救孩子于水火之中,尽快回归学校。
天气由寒转暖,温差较大,小儿脏腑娇嫩,若不能及时增减衣物,很容易被外邪侵袭,加之节后脾胃蕴热、运化功能失常,也会影响到肺,中医称“母病及子”,使肺脏抵御外邪等能力下降,外邪侵袭人体,就表现出发热、流涕、咳嗽等症状,还常伴食欲差、口中异味、恶心、腹痛等胃肠道症状。
对此,除了多休息、多喝水、多吃蔬果、饮食清淡以外,我们还可以根据症状逐个击破,缩短病程,减轻痛苦。
感冒早期可口服达菲(磷酸奥司他韦)。这是一种抗病毒药,对于48小时之内的早期流感有较好的抑制作用,可减轻病情,缩短病程。感冒中期发烧当体温低于38.5°可以物理降温,温水擦浴,但不要用酒精。孩子皮肤娇嫩且薄,掌握不好酒精浓度,可能引起中毒反应。发烧其实是机体正面迎战病毒的正常反应,不用急于降温,所以温水擦浴也不要太过频繁,适当减少衣物是帮助孩子降温的好方法。
当体温高于38.5°,尤其是5岁以下的孩子,退烧一定要及时,不要硬抗,以防高热惊厥。应考虑吃退烧药,视孩子对药物的反应情况选择药物并加减药量。可以选择美林或泰诺林。临床中有些家长在孩子高烧时,误把带有退热字样(如小儿柴桂退热颗粒等)治疗感冒的中成药当成退烧药来用,不但没能及时退热,反而耽误了病情。
而对于美林和泰诺林,这两种药如何选,最重要的是看每个孩子自身对哪种药更适应。如果孩子有高烧惊厥史,38°左右就可以服用退热药,加服镇静或羚羊角口服液等药物,防止惊厥。若孩子有胃肠道不适或服药困难,退热药可以使用小儿退热栓。
咳嗽、头痛吃感冒药。对于缓解感冒所带来的咳嗽、鼻塞流涕,头痛乏力,感冒药是不二之选。如果咳嗽剧烈,可慎重选用西药镇咳药。如果痰多且可不易咳出,要选择化痰药和雾化吸入治疗。一旦发现咳嗽咳痰加重,要及时就医,以防肺炎等并发症。鼻塞鼻塞主要是由于鼻粘膜充血导致,可以选择减轻鼻粘膜充血的美敏伪麻口服,有缓解鼻塞及止咳的作用。另外,复方麻黄碱滴鼻液也对鼻塞有效,但因其有副作用,要少用。而一再热炒的盐水滴鼻液对鼻塞的功效微乎其微,最多适用于过敏性鼻炎。预防面对来势汹汹的病毒感冒,没有生病的孩子最佳预防方法就是隔绝传染源,少去人员密集的地方,出门戴口罩,保持室内通风。多喝水、勤锻炼造就强大的免疫力以御外邪。网传的口服大剂量维生素C并不能达到预防的作用。病毒性感冒的传染期主要在症状出现前1天到出现症状的5-7天,部分儿童传染期可持续两周。所以,在学校这样人员密集,且不可预知哪里有传染源的情况下,最佳防患方法是,每到病毒感冒易发季节,远离传染源和提前接种可能流行病源预防针。
从中医角度讲,抵御外邪还要先平内患。当发现舌红苔厚等蕴热表现,应清淡饮食,拒绝油腻;有积食发生时,可吃些山楂、萝卜,或服消食丸、保和散等;嗓子红表示有内热,可吃板蓝根、蒲地蓝,以清热袪火;外感风寒,可用生姜+红糖+葱白煮水,祛风寒。这样,病毒再想乘虚而入就难矣!
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