一、颈椎病定义
颈椎病定义：即颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），出现相应的临床表现。颈4神经根颈椎病是由于颈3～4椎间孔处有致压物压迫颈4神经根所致。颈椎病是导致颈肩臂痛最常见的原因之一。
二、病机病因
（1）颈椎间盘的退行性改变，随着年龄的增长，纤维环中弹力纤维含量逐渐减少，胶原纤维却逐渐增多，髓核含水量逐渐减少，纤维环受牵拉及压缩能力减退，出现椎间隙变窄，椎间盘膨出或突出，椎间关节周围韧带松弛，椎间活动度增大，椎体上、下缘韧带附着处出现牵拉骨刺，突出的间盘及骨刺压迫神经根。
（2）颈椎不稳定，颈椎的异常活动，可导致椎间关节周围软组织炎症反应，对神经根刺激而出现症状。
（3）长期伏案，长期低头，颈部后方肌疲劳，导致椎间关节周围软组织慢性损伤，颈椎前屈，间盘前方压力增加，后方间隙增宽，导致间盘膨出或突出压迫神经根。长期屈颈，脊髓血运减少，产生炎性介质刺激神经根。
三、临床表现
颈肩部疼痛和发僵，由于间盘退变、突出及炎性介质对颈4神经根的压迫、刺激，出现颈背部疼痛和肌肉痉挛，疼痛可放射至肩部內缘及肩胛骨水平区域，偶尔疼痛也可放射至前侧胸壁。往往该病同时伴有其它神经根性或髓性症状。
四、临床检查
肩部僵硬，活动受限，颈根部至肩部內缘及肩胛骨水平区域的肌肉紧张，局部压痛，颈部过伸可诱发疼痛加重。当有颈椎间盘突出时，可出现压颈试验阳性。脊神经牵拉试验阳性。
五、影像学检查
X线拍片：颈椎正侧伸屈位，可检查颈3～4椎间钩锥关节是否增生，椎间隙是否变窄，是否存在不稳定。颈部CT（平扫+重建），可发现病变节段椎间盘变性侧后方突出或后方骨赘并借以判断椎管失径大小。颈椎核磁共振，可检测出，脊髓受压情况、是否有存在异常信号及间盘是否脱入椎管，利于与其它疾病的鉴别诊断。
六、颈椎病的预防
颈部不能过于劳累，长期在颈部劳累的状态下工作，会使颈部劳损更严重。
每天必须要有充足的睡眠，睡眠充足才可以根本地消除颈部疲劳。
如果你感觉眼睛也累的情况下，建议你该休息了，因为眼睛劳累也会影响到颈部劳累。
长期工作，可以借助一些颈椎病预防的工作来防止过度劳累，避免长期做重复的动作。
做好劳动、运动、演出前的准备活动，防止颈椎和其它部位的损伤。
调整合理的睡眠姿势，选用合适的枕头高低，纠正不适当的睡势。
加强锻炼，增强体质。
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