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编辑:SUN
文:纽约华人资讯网主笔詹涓
昨天我所在的郡卫生局公布了新增新冠死亡病例,在五名感染新冠死亡的病例中,包括一名“十多岁的男子”。经过核实,这名死者是一位在校大学生,没有任何病史,高中时曾是一名优秀的运动员。3月中旬全家乘飞机去佛罗里达州迪士尼乐园游玩,之后其母确诊新冠,并因并发症入院治疗,但令人们意想不到的是,孩子妈妈此后出院并好转,而这个年轻人突然病故。家人表示他们均尚未接种疫苗,但在公共场所坚持佩戴口罩。
这名年轻人的不幸去世代表着专家们看到的新冠疫情新趋势。
美国的新冠疫苗接种进展非常顺利,但由于完全接种的比例仍然不高,而且一些州过早放松了控制措施,专家们担心高传染性的变异将导致新冠病例出现新一轮激增,带来所谓“第四波”疫情,这当中最令人忧虑的是最初来自英国的B.1.1.7变异和源自巴西的P.1变异。
目前美国批准的三种疫苗,包括辉瑞、莫德纳(Moerna)和强生公司的疫苗对B.1.1.7变种非常有效,对P.1有效性略差,但似乎也都可以预防重症,但问题是需要有70%到90%的人口获得免疫力才能显著减缓传播速度。但截至4月5日,只有不到20%的美国人完全接种了疫苗。由于年轻人尚未开始普遍接种疫苗,一些专家预测这一轮首当其冲将要面临风险的将是他们。
今年第一季度,美国新增病例急剧下降,从1月中旬到3月底下降了近80%。在此期间,多州已经放松了控制措施,现在的移动数据显示,进行社交和旅行的人数有所增加。与此同时,更具传染性的变异病毒已经在美国站稳脚跟,根据对实验室检测公司Helix数据的分析,美国新冠病毒病例在上月底触及低点后再次增加,新病例比3月份的最低点已经高出了近20%;而且一些上升趋势最明显的州,其变种病毒占比也最高。根据Helix的数据,B.1.1.7目前可能占美国所有新病例的70%左右。
“我确实认为,接下来的几周我们还会很艰难,”传染病专家和流行病学家席琳·冈德(CelineGounder)周日告诉CNN。“我们从过去一年的疫情中了解到,我们的疫情模式往往比欧洲落后三到四周。”
在欧洲部分地区,高传染性的B.1.1.7变异已导致新冠病例和住院人数惊人上升。专家担心,如果美国人在更多的人接种疫苗之前不加强安全措施,美国可能成为下一个受害者,这就是最近专家们常常提及的“第四波”。
专家说,更糟糕的是,变异可能会给尚未接种疫苗的年轻群体带来麻烦。
“我们必须把B.1.1.7变种看作几乎是一种全新的病毒,”休斯顿贝勒医学院(BaylorCollegeofMedicine)国家热带医学院(NationalSchoolofTropicalMedicine)院长彼得·霍特兹(PeterHotez)博士说。“在传染性方面,在影响年轻人方面,它的表现与我们以前见过的任何东西都不同,所以我们必须非常认真地对待这个问题。”
传染病研究与政策中心主任迈克尔·奥斯特霍尔姆(MichaelOsterholm)周日在接受美国全国广播公司(NBC)采访时说:“B.1.1.7变种是个全新的领域,我们现在看到了这种变异,而且对于这种变异很容易感染儿童的特点,我们还很少提及。此前的疫情中,我们没有看到8年级以下的儿童经常感染,就算感染后重症率也不高,他们没有将病毒传播到社区的其他地方。这就是为什么此前我强烈支持重新开放课堂学习。但B.1.1.7完全相反。”
许多专家恳请年轻人再多坚持一阵子,各州已经开始逐步向16岁及以上的人开放疫苗接种资格。CDC主任罗谢尔·华伦斯基(RochelleWalensky)博士周一在白宫简报会上表示,一些在年轻人中传播的病例与参加体育比赛和课外活动有关。疾控中心的指导方针建议,这些活动应该受到限制。
华伦斯基说:“我知道人们已经很累了,他们已经迫不及待地希望看到疫情结束,我也一样。但请继续坚持下去。”
“患者和我们的孩子差不多大,而且他们病得很重”
图注:B.1.1.7变种在美国的占比在最近三个月里激增。
随着第四波疫情在密歇根州激增,特伦顿博蒙特的一名ICU护士表示,现在入院的年轻患者比疫情以来任何时候都多。
“我认为人们还没有认识到现在发生了什么,”从年3月开始在ICU工作的詹妮弗·斯托克利(JenniferStokley)说。
斯托克利说,虽然以往新冠病毒主要针对老年人和已有疾病的人,但今天的患者“和我们的孩子差不多大,而且他们病得很重。”
斯托克利说,上周她的病房在一天里收住了一个18岁和一个35岁的年轻人。医院目前的新冠肺炎住院病例达到了自去年12月以来最高的水平。她发现这些年轻重症患者此前多数都很健康,“能回忆起来的病史就只有烧心之类的小毛病。”
博蒙特医院(RoyalOakfacility)的医生贾斯汀·斯科增(JustinSkrzynskizyn)博士告诉CNN,从送往该州进行检测的结果来看,40%的患者感染了B.1.1.7变异。
这种变异是去年11月在英国发现的,传染性比以前的毒株高50%到%,在大约55%的情况下会导致更严重的并发症。
类似的趋势已经在美国多地出现。50岁以下人群成了美国住院率增长最快的年龄组。
弗吉尼亚州的官员证实,B.1.1.7型病毒“已经成为或即将成为弗吉尼亚和美国的主要病毒株”。而且该州的年轻人在最近新增病例所占比例“殊高”。
佛罗里达州奥兰治县的官员上个月底报告称,18至25岁年龄组的Covid-19病例有所增加。该州因新冠肺炎住院的所有患者中,有三分之一的人年龄在45岁以下。
在明尼苏达州,医生发现住进ICU的年轻人多了,而且病程非常长。CentraCare医院的乔治·莫里斯(GeorgeMorris)博士说:“在最低点,我们只有5名新冠患者了,现在有超过40个,而且七成是在65岁以下,这种情况在去年秋冬的高峰期是闻所未闻的。”
虽然年纪较轻,但许多患者仍然出现了严重的并发症。
莫里斯说:“医院的病床上,医院的重症监护室里。其中10人使用呼吸机。这些都是年轻人,他们会在那里待很长一段时间。”
跟密歇根的情况类似,医院也发现患者中有四成感染的是B.1.1.7毒株。
除了B.1.1.7,美国还出现了一些需要