病毒细菌都不是,让宝宝久咳不愈的原来是

咳嗽是很麻烦的事,很多妈妈为此担心。尤其对孩子来说,止咳药的效果又差,副作用还不小。

因此靠谱爸爸给的建议大多是开开加湿器,增加一点空气湿度,生理盐水喷鼻剂喷一点,清理一下鼻腔,再有就是密切观察呼吸频率,体温之类的。如果呼吸急促之类的,就建议去看医生,检查有没有肺部感染。

但是,受限于医疗水平,很多地方不会给孩子做更细致的检查,听诊器查一下,验血都没有,就开了抗生素。要知道小孩感冒绝大部分是病毒感染,这类感染可能一周就痊愈了,吃抗生素没半毛钱效果,反而引起腹泻之类的副作用。

如果是细菌感染,一般会有精神变差,肌肉疼,胸疼,咳血等更加特殊的症状,配合细菌培养,抽血等一系列的检查才好诊断,这时候用抗生素才显得比较有道理,尤其是吊瓶这样比较危险的治疗方式,一般建议住院之后才实施。

但问题来了,有些5岁左右的孩子两周了还在咳嗽,精神一般,尤其还排除了过敏哮喘一类的情况。吃了抗生素也没什么效果,感觉又不像病毒又不像细菌。那就要考虑支原体感染了。

支原体是个什么鬼嘞?这是一种原核生物,勉强算是细菌一类的,但又没有细胞壁,因此很多破坏细胞壁的抗生素药都拿他没什么办法,支原体感染其实也是会自愈的,但咳嗽时间就要比病毒感染久的多了。

但好处是少数几种抗生素对支原体有效,比如说我们经常听说的「阿奇霉素」,比如说辉瑞公司出的「希舒美」。但听儿科医生说,希舒美这种药很多小地方是没有的,其他提纯比较差的药,效果就很一般,这真是一种遗憾。

那医生会怎么判断支原体感染呢?这个超级难的。别怪医生医术不精,没有一眼就看出支原体感染。这种支原体感染在概率上就是排在病毒,细菌感染的后面。医生要诊断只能靠排除法,排除了病毒,排除了细菌,排除了过敏,才想到支原体感染。

所以临床要想诊断这个非常难,验血通常看不出来,唯一就是PCR检查相对靠谱点,但能做PCR医院本来也不多。专门针对支原体的检查「支原体抗体滴度」也只能在病毒细菌过敏全排除了以后再做才有意义。

但好在如果确认了是「支原体肺炎」,阿奇霉素这种药吃3天就一个疗程,治疗时间比较短,副作用也不大。

总的来说,支原体感染是个需要很专业的医生才能判断的疾病。虽然不算罕见,在南方据说一年四季都有流行,但真要确诊还是相当困难的,患者一定要对医生多一点理解。

另外呢,支原体肺炎目前也没有疫苗,想要预防还是老生常谈的:「勤洗手」「少去人群密集的地方」「周围有人生病要隔离」...

其实支原体感染对我们普通家长来说,还是很陌生的,也不建议看到孩子咳嗽很久就对号入座。写这篇文章的目的还是从好奇心的角度,让大家多了解一些引起咳嗽的可能情况,最关键的还是告诉大家,抗生素的使用是很复杂的,没有充分的检查不要滥用,用多了之后产生耐药性,之后用药就会很麻烦。

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