9月28日清晨，歌手臧天朔因病辞世，同一天晚上，相声名家师胜杰病逝。艺术家的辞世让许多喜爱曲艺的人感到心痛和惋惜，是文艺界的重大损失。而夺取两位艺术家生命的，正是被称为“沉默癌症”的肝癌。
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我们的肝脏在哪里？
我们的肝脏位于腹部的右上方，成人的肝脏约~克，是人体内最大的器官。肝脏的主要的作用是将饮食吸收的营养成分转化为对身体而言必要的成分，以及排解体内生成或体外摄取的有害物质。此外，肝脏还会生成帮助消化脂肪的胆汁，胆汁通过胆管流入消化管内。
肝脏和周边的器官构造
肝脏被称为“沉默的器官”，这是因为肝脏除了表面的包膜，并没有痛觉神经，无论是炎症还是癌症，在初期几乎不会出现自觉症状。如果出现了肝痛、黄疸等临床症状，可能已经为时已晚。
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我国的肝癌现状
来自中国疾控部门数据显示，随着母婴阻断和乙肝疫苗的普及，中国肝炎病毒感染者（主要是乙型肝炎）的人数已由20多年前的1.2亿人以上，降至当前约0万人左右，原发性肝癌的发病和死亡也呈现缓慢的下降趋势。
然而，中国肝癌患病率率约为30.3/10万，每年约有14万人死于肝癌，占全世界原发性肝癌死亡人数的一半以上。在中国，平均每67秒就有一个人被诊断为肝癌，而与此同时，每74秒会有一个人死于肝癌。
肝癌大致分为两种，一种为肝脏是原发灶的“原发性肝癌”，另一种是其他器官发生癌转移的“转移性肝癌”。原发性肝癌分为肝细胞自身产生的肝细胞癌、胆管细胞产生的肝内胆管癌、在肝细胞和肝内胆管均产生的癌症，其中，肝细胞癌占90%。
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肝癌的高危原因？
▉肝炎病毒感染
罹患肝癌和病毒感染有很大关系。而乙肝病毒（HBV）和丙肝病毒（HCV）会引发肝炎。病毒性肝炎长期持续会逐步转变为肝硬变，最终发展成肝癌。虽然导致肝炎的还有甲肝病毒和戊肝病毒等等，但是和肝癌关系最大的还是乙肝和丙肝。据调查，肝癌患者的80%以上感染了乙肝或丙肝病毒。
乙肝病毒和甲肝病毒会引发慢性肝炎和肝硬变。在感染了肝炎病毒后，病毒会潜入肝细胞并进行增殖，在肝脏中引发持续性的炎症。
面对病毒的侵入，我们的身体会自行进行驱除，但是肝炎病毒进入肝细胞后，将无法只对病毒进行攻击，从而在驱逐病毒时也会一同破坏肝细胞。肝脏具有再生能力，破坏的部分会重生。破坏和重生的动作反复进行，被破坏的部位将发生纤维化，该纤维化部分逐渐增多，肝脏就会越来越僵硬，形成肝硬化。同时，因长期持续炎症，会伤害肝细胞基因链，导致罹患肝癌。
▉脂肪肝患者
肝脏的中性脂肪囤积过量，导致肝脏运作迟缓的状态被称为脂肪肝。正常的肝脏的中心脂肪含量仅2~3%，若该含量超过10%则被称为脂肪肝。
目前脂肪肝已经成为除了病毒性肝炎的第二大肝病，且越来越年轻化，威胁我们的身体健康。上海年的调查结果显示，成人脂肪肝患病率为17%；到年，这项调查结果显示，成人脂肪肝患病率接近30%。也就是说，每3个人中，就有1人患脂肪肝。
脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝疾病。酒精性脂肪肝的主要原因是饮酒，若继续大量饮酒，则会引发炎症转变为酒精性肝炎。而非酒精性脂肪性疾病中，处于脂肪蓄积但未出现炎症的情况称为“单纯性脂肪肝”，一旦引发炎症并进展成肝炎时，该情况称为“非酒精性脂肪性肝炎（NASH），主要患病原因为肥胖和糖尿病。
酒精性肝炎和非酒精性脂肪性肝炎若恶化，肝细胞纤维化持续发展，会转变为肝硬化，有一定几率导致肝癌。有数据显示，NASH患者在10年后约有10%~20%的人群会转为肝硬化，其中11%的人群在5年后罹患肝癌。
饮酒
根据饮酒量，饮酒可能会提高肝癌罹患率。长期饮酒引发的肝硬变会大幅度的提高肝癌的危险性。某一研究将经常饮酒和偶尔饮酒的人群进行比较，得出了以下结论。
●男性每日酒精摄取量在69-91g的情况下，和偶尔饮酒的人群相比，肝癌罹患率高出1.76倍；92g以上时则高出1.66倍。
●女性每日酒精摄取量在23g以上的情况下，和偶尔饮酒的人群相比，肝癌罹患率高出3.60倍。
肥胖
肥胖和肝癌的关系甚大。在日本进行的调查结果显示，超重或肥胖者的肝癌罹患率是正常体重人群的1.74倍。
●BMI=体重（kg）÷身高（m）÷身高（m）
●超重指BMI＞25以上的人群，肥胖则指BMI＞30以上的人群。
糖尿病
糖尿病患者的肝癌罹患率可能会增加。在日本，针对40~69岁的位人群进行了患癌率的追踪调查。结果，6.7%的男性和3.1%的女性被诊断为糖尿病。
患糖尿病的人群中，在调查的11年内约有位男性和位女性检查出患有新生癌，癌症种类中肝癌也排列在位。糖尿病患者人群和为罹患糖尿病的人群相比，男性发病率为2.24倍，女性发病率则为1.94倍。
▉吸烟会导致肝癌？
我们已经知道吸烟和大部分癌症有关。罹患肝癌和吸烟也有可能和吸烟有一定关系。在日本进行了吸烟和罹患肝癌的关联性研究，结果发现，吸烟者罹患肝癌的可能性更高。可考虑为吸烟有一定几率导致肝炎病毒感染，最终形成肝癌。
▉黄曲霉毒素和肝癌的关系
黄曲霉毒素已被确认为属于致癌性物质。黄曲霉毒素是霉菌所产生的物质，若大量摄取会给肝脏带来伤害，即使量少，若长时间摄取也会导致肝癌的罹患率上升。在中国，肝癌的主要危险因素为乙肝病毒和黄曲霉毒素，而黄曲霉毒素中最致癌的因素是黄曲霉毒素B1。
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肝癌是可以预防的癌症吗？
乙肝病毒和丙肝病毒通过积极治疗，可以降低肝癌罹患率；为了预防酒精性肝炎，可以通过控制饮酒量；非酒精性脂肪性肝疾病则可以通过减脂塑形进行预防。但是无论那种疾病，都无法定论可以完全预防。但是通过治疗肝炎、注意日常饮食，可以很大程度的降低患肝癌的几率。
▉咖啡可以抑制罹患肝癌？
饮用咖啡有抑制罹患肝癌危险性的可能。在日本，以40~69岁的人为对象进行了肝癌罹患的追踪调查。在调查期间的13年里，73位男性和37位女性罹患了肝癌。通过数据解析，得到了饮用大量咖啡人群比不饮用咖啡人群的肝癌罹患率更少。和肝癌有很大关联的丙肝肝炎病毒感染者也可见相同倾向。
但是，并不是喝咖啡就不会患肝癌，也并不是所有人都适合饮用咖啡。在现阶段，实验结果只能表明，作为嗜好品饮用咖啡不会对肝癌产生负面影响。
▉治疗肝炎病毒可以抑制罹患肝癌？
据研究显示，感染丙肝病毒者的肝癌罹患危险性是未感染者的倍。乙肝病毒和丙肝病毒的持续感染会导致慢性肝炎和肝硬化，提高肝癌风险。在每年的定期体检中加入检查乙肝、丙肝的血液检查项，在发现被感染后立刻进行适当治疗，可以很大程度上帮助我们预防肝癌。
●乙肝病毒若在3岁前被感染，则容易持续感染，主要原因是出生时的产道感染。
●成人后即使感染了乙肝病毒也可通过自身免疫排除。但是也有一部分人群会出现严重肝炎。经常接触血液的从业人员应进行乙肝病毒疫苗接种进行预防。
●丙肝病毒感染不论男女老少，均有70%的机会转变为持续感染。主要感染路径为伴随医疗行为的针刺事故、纹身、注射回流。
随着年DAAs新药在国内上市，丙肝已经进入彻底治愈时代，而预防乙肝母婴传播工作也获得实质性进展，上海市乙肝表面抗原阳性妈妈分娩的新生儿可在第一时间免费接种高效价乙肝免疫球蛋白。此外，一天保证6-8小时睡眠、饮食均衡、不过度饮酒等也可以降低肝炎发病率。
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