脊灰病毒伤害的不是一个小孩,而是一个家庭

  二胎开放之后,小孩的问题一次次成为大家讨论关心的热点问题。下面小编就和大家介绍一下,关于小孩子接种疫苗的事情。小编今天介绍的是脊髓灰质炎病毒与脊髓灰质炎病毒疫苗。

  相信很多的家长都会遇到这样的问题:宝宝2个月的时候去打预防针,医生说有糖丸和打针两种可以选择。到底两者有什么区别呢?接下来这篇文章就来为你解答!

  

脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。脊髓灰质炎病毒具有嗜神经特性,主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞,常感染1~6岁儿童,以发热、上呼吸道症状、肢体疼痛为主要表现。部分病人可发生迟缓性神经麻痹并留下瘫痪后遗症,故俗称“小儿麻痹症”。

  脊髓灰质炎病人由于脊髓前角运动神经元受损,与之有关的肌肉失去了神经的调节作用而发生萎缩,同时皮下脂肪,肌腱及骨骼也萎缩,使整个肢体变细。

  接种脊髓灰质炎疫苗是预防控制脊髓灰质炎传播的最经济、最有效的方法。

脊灰疫苗的分类

  

IPV(脊髓灰质炎灭活疫苗)和OPV(脊髓灰质炎减毒活疫苗)都是用来预防因脊髓灰质炎病毒感染导致发生小儿麻痹症的有效疫苗。前者通过打针注射,后者通过口服方式使用。

  在疾病控制的不同阶段,根据受种者的具体情况,可以有不同的选择,也可结合使用。

  IPV(脊髓灰质炎灭活疫苗)可避免因免疫缺陷者服用OPV(脊髓灰质炎减毒活疫苗)导致VAPP(疫苗相关的脊灰病例),在这一点上安全性更高。

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脊灰减毒活疫苗(OPV)

  脊灰减毒活疫苗英文缩写为OPV。脊灰病毒有3个血清型即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。过去的OPV为三价疫苗(tOPV,糖丸剂型),也就是包含了脊灰病毒的三种血清型。脊灰疫苗的使用很好的控制了疾病的流行。全球自年后未检测到Ⅱ型脊灰野病毒株。所以,年5月,我国在常规免疫中停用tOPV,启用二价疫苗(bOPV,滴剂剂型)。

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脊灰灭活疫苗(IPV)

  脊灰灭活病毒英文缩写为IPV。IPV有单独制剂,也有与其他疫苗抗原(如白喉、破伤风、全细胞或无细胞百日咳、乙肝或b型流感嗜血杆菌)制成的联合疫苗,比如熟知的五联疫苗(在以后的内容中我们还会再予以详细介绍)。IPV一般经肌内注射接种,也可皮下注射。

OPV与IPV两种疫苗相比较

  

OPV与IPV两种疫苗相比较,OPV在罕见情况下可发生疫苗相关麻痹型脊灰(VAPP)和疫苗衍生脊灰病毒(VDPV)病例。IPV没有发生VAPP与VDPV的风险。但在建立肠道免疫方面,OPV比IPV效果好。

此外,IPV生产成本更高,价格较昂贵。

  简单的说:

  IPV的优势是安全、免疫原性可靠、便于制成联合疫苗。

  OPV的优势是黏膜免疫、易于大规模接种、成本低廉。

  混合疫苗程序的优势是融合两种疫苗免疫原性的优点,且VAPP(疫苗相关的脊灰病例)的风险较小。

接种程序

  

为了更好的控制脊灰,实现消灭脊灰的目标,我国于年5月1日起,实施新的脊灰疫苗免疫策略(序贯程序),即2月龄时注射一剂脊灰灭活疫苗(IPV),3月、4月及4岁各口服一剂脊髓灰质炎减毒活疫苗(bOPV)。

  IPV和OPV的联用方案,可减少或预防VAPP,同时又能利用bOPV保持较高的肠道黏膜免疫力。此外,此类方案可以减少IPV的使用剂次,从而更经济有效,也有助于优化脊灰疫苗接种的体液免疫和黏膜免疫。

禁忌人群

  bOPV禁忌症:

  1)已知对该疫苗所含任何成分过敏者。

  2)急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、发热者。

  3)免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制剂治疗者。

  4)妊娠期妇女。

  5)未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者。

  IPV禁忌症:

  1)已知对该疫苗所含任何成分过敏者。

  2)发热或急性疾病期患者应推迟接种。

不良反应及处理

  

IPV不良反应较少。常见的不良反应包括发热、接种部位的红肿。

发热在37.5℃以下时,应加强观察,适当休息,多饮水;发热超过37.5℃或伴有其他全身症状、异常哭闹等情况,医院诊治。

红肿直径和硬结15mm者一般不需处理,15mm-30mm者可用干净的毛巾裹上热水袋热敷,30mm者医院就诊。

旅行者免疫接种

  

WHO(世界卫生组织)推荐,前往脊灰流行国家或区域的旅行者,如果既往已接种过3剂次OPV或IPV,则应在启程前再接种一剂。尚未接种过脊灰疫苗的人员,如拟赴脊灰流行国家或区域,应使用IPV或OPV完成基础免疫。对于频繁前往脊灰流行地区,但都只作短暂停留的人员,在完成基础免疫后接种一次加强剂次就足以预防脊灰。

  到脊灰流行国家生活的人员,在出国前应完成脊灰疫苗全程免疫,最好是使用OPV疫苗,以加强黏膜免疫能力,以及减少脊灰病毒排出的风险。此类旅行者应在每次国际旅行前1~12个月加种1剂次OPV疫苗。如系紧急出行,应至少接种1剂次OPV,时间最好是在离境前4周。一些无脊灰国家(如沙特阿拉伯)可能会规定,来自脊灰流行国家的旅行者必须接种脊灰疫苗,以此获得入境签证,也可能要求旅客在抵达时接种额外的一个剂次,或两者并行。

文章根据网络资料整合

仅供参考

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