南都讯“广东两例H7N9型禽流感病毒变异病例出现耐药。”在昨天举行的第十三届国际络病学大会上，钟南山院士接受记者采访时表示，最近发现的两株病毒变异株在禽类出现高致病性，按现在的情况来说，最关键就是要预防、防控，从源头来解决。不要做活禽的交易，也劝导市民不要去买活禽。
致死率超过40%？“不一定”根据国家卫计委疾病预防控制局2月14日发布的数据，截至今年1月，我国内地已有17个省市报告H7N9型禽流感感染病例和死亡病例，共人感染发病，79人死亡。今年疫情的高发地点散在长三角和珠三角地区。截至目前的公开报道(2月25日)，江苏省感染发病人数最多，达人，其中35人死亡。浙江、广东也是重灾区，今年1月份我省共新增报告H7N9病例21例，死亡病例10例。
值得注意的是，今年1月，广东省疾控中心对两例人感染H7N9病例分离到的病毒分别进行了基因测序分析，发现在该两株病毒的血凝素链接肽位置发生了基因插入性突变，2月19日，检测结果已经国家疾控中心病毒病所国家流感中心复核确认。钟南山表示，变异的病毒株对人是不是有更强的毒性或是有更高的致死率，以及是不是在人群里有更高的传播率，现在还没有准确的结论。但值得重视的是，今年的疫情有两个特点：一是1月份发病人数比去年1月份明显增多，另外一个是有报告病例的省份比以前要多。
统计显示，今年H7N9疫情病死率超过40%，疾控专家认为这与错过最佳治疗时间有关。不过，对于这个数字，钟南山认为：“因为目前总体患病人群数量无法统计，证实的病例一般属于重症，不见得就有这么高的致死率。”
“相当一部分病毒没有变异”钟南山透露，这个变异出现2个特点：一是原来的H7N9是低致病性，以前H7N9在禽类是不发病的，主要是使人类致病。而变异后的病毒现在会使禽类发病，并呈高致病特点。二是出现对达菲的耐药病例，最近在广东发现了2例病人的血里面、上下呼吸道有变异的病毒，并对达菲耐药。
“现在看起来，还有很多未知数。一是，这个耐药的病毒株会不会以后成为广泛的占优势的病毒感染，现在还不得而知；二是，这些耐药的病毒株会不会使致病率更高，到现在为止，还不能得出这个结论，仍需观察。”钟南山强调，即便已出现耐药，公众也不用恐慌，现在很多病例使用达菲还是有效的，因为变异株还没成为广泛普遍的流行株，相当一部分的病毒没有变异。
广东省疾控中心传染病预防控制领域首席专家何剑峰也表示，这两例病例是用药后导致的抗药性还是病毒变异带来的影响，目前还不确定，但这确实是个值得 新京报讯（记者戴轩）记者从北京市疾控中心获悉，昨日北京报告一例输入性人感染H7N9禽流感病例，这是北京今年发现的首例人感染H7N9禽流感病例。
该患者张某，男，68岁，河北廊坊市人。1月29日在当地发病，并在当地医疗机构就诊。因病情逐渐加重，于2月6日经救护车转至北京救治，昨日被诊断为人感染H7N9禽流感病例。
目前患者病情危重，仍在全力救治。经调查，患者有可疑禽类接触史，其密切接触者目前均无相关症状。
市疾控研判称，虽然北京自年已出台关闭活禽市场的相关条例，但仍存在小规模的活禽交易活动，且存在外省市活禽输入。因此，预计北京可能会出现人感染H7N9禽流感病例，疫情主要呈现散发状态，也不排除会出现少量的聚集性发病。
此外，北京医疗机构众多，外地病例到北京就诊的人数庞大，不排除到北京就诊而被确诊的可能。
据了解，H7N9属于人禽流感的一种，其传染源是病、死禽或携带禽流感病毒的禽类。接触活禽和活禽市场是感染禽流感的重要危险因素。感染后，一般以呼吸道感染、结膜炎等症状为主要表现。
背景
全国已有多地现H7N9病例
新京报记者从北京市疾控中心了解到，目前我国处于人感染H7N9禽流感高发季节，南方多个省份持续出现病例报告，且部分省份有H7N9感染致死病例。
今年，我国福建、云南、湖南、湖北、浙江等多地已出现人感染H7N9禽流感病例。据地方媒体报道，今年1月，福建发生人感染H7N9禽流感病例11例；截至2月10日，湖北已累计报告H7N9病例19例；2月9日，云南省卫计委通报云南省确诊一例输入性H7N9感染致死病例。
此外，据媒体报道，浙江H7N9禽流感已进入流行季的发病高峰期，浙江省卫生计生委公布的1月法定传染病疫情显示，该月浙江省人感染H7N9禽流感发病数35例。2月11日，浙江省政府要求18时前，关闭全省各县所有活禽交易市场。
接触禽畜后及时彻底洗手
北京市疾控中心提醒市民，预防H7N9禽流感，应注意个人卫生，勤洗手、室内勤通风换气、注意营养，保证充足的睡眠和休息，加强体育锻炼。尤其在接触禽畜后及时彻底洗手。
市民要尽量避免去人群密集、空气污浊的公共场所等。尽可能减少与禽畜不必要的接触，特别注意尽量避免接触病死禽畜；在游览区应尽量避免接触野生禽鸟或进入野禽栖息地；到农家乐游玩，不自己屠宰禽畜，并远离屠宰现场。
此外，食用禽肉蛋时要充分煮熟。生熟食物要分开处理，当手部有破损处理肉类时，建议佩戴手套。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人；出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时，应戴上口罩。医院发热门诊就医，并告知医生近七天有无禽类接触，以及是否去过禽流感疫区。
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