部分图片来自华盖
关键事件点:
上周三:童去打了甲肝疫苗,进口的一针。两天后身上起疙瘩,很痒。
本周一:带她下楼买东西骑滑板车,腿和脚踝被蚊子咬了两个大包。
本周二:蚊子咬的疙瘩肿巨大,破皮流水,整个腿和脚踝都肿的吓人。开始发烧38度左右。
Day1
周一我带童下楼买菜,顺道玩了下滑板车。回来发现被蚊子在脚踝和小腿咬了俩包,涂了点无比滴没在意。
Day2
周二发现蚊子咬的地方开始红肿,且肿的很大,咬的地方让她挠破了有水渗出,整个区域发硬。脚踝那个包我很无知的给她挤了几下,想把里面的脓水挤出来。我现在回想,就是我这个很无知的动作,加剧了后面细菌感染。。。
贴士:化脓的伤口千万不要自己挤!一旦感染扩散,可能很长时间都好不了。伤口化脓了需要切开排脓不能挤出来的,因为化脓的伤口周围的组织非常的疏松脆弱,一挤会导致感染的扩散,不光伤口好不了还会出现更大范围的感染,正确的处理是打化脓的地方切开把化脓的地方清理干净,然后上药每天换药伤口就会长好了。
当天傍晚挤的,晚上脚踝的水泡已经有点吓人了。估计孩子趁我们不注意因为痒,把伤口再次挖破,导致细菌感染,破的地方一直在流水。
Day3
第二天早上起床,流脓的地方凝固了,但肿的更大了,出现了很多水泡,而且开始发烧38度多,医院,挂了皮肤科。
高能预警,下图可能引起部分人不适~
验了血,结果是下图:
白细胞略高,这是判断是否细菌感染的指标,但看起来不算厉害。
中粒细胞高。中粒细胞主要针对细菌,当身体受到细菌攻击时,中粒细胞会增加来杀死细菌。中粒细胞低,说明病毒感染。高于正常值就是细菌感染。如果白细胞不算高,但是中粒细胞高,预示着发热会越来越厉害。
淋巴细胞百分比,主要是通过分泌抗体来对抗病毒,如果这个指数高出正常值,说明是病毒感染。
嗜酸性细胞百分比很高,说明体内有过敏。
c反应蛋白很高,这个指标可以判定是不是细菌感染。白细胞也可以判定是不是细菌感染,但c反应蛋白更敏感一些。如果高出数倍,可能多个器官受到感染。
血清淀粉样蛋白高,典型细菌感染,可惜我当时并不会看!
其实从这张血象单,应该比较明确是细菌感染。现在看来,怪我当时没有认真研究血象单的数据,延误了孩子的治疗。。。
皮肤科大夫说是可能之前上周的甲肝疫苗反应,再加上蚊子咬的关系。没有明确是细菌感染诱因,也没有开真对细菌感染的抗生素,开的药主要还是真对皮肤问题。开了一堆药,都是伤口感染和消肿止痒的药物。开的抗病毒药物实际上对细菌感染并没什么卵用。抗过敏药好在比较对症一点。
问及是否需要吃消炎药,说吃也可以不吃也行。可我觉得这么流脓法,应该会有细菌感染,就回去给吃了消炎药头孢丙烯,但没有医生指导计量后来知道并不够。
贴士:如果说你对皮肤科诊断结果有所怀疑,建议再挂个内科,也许皮肤科看血象单还是没有内科专业吧。
回去按照医生开的又擦又吃,童爸又咨询了一位认识的儿科大夫,让我们擦绿药膏,还发烧的话配合消炎药吃。我网上查了一下绿药膏确实对蚊虫叮咬有不错的效果,很多人擦了很有效。于是又擦了这个药,并继续服用消炎药。无奈我们还是没搞懂计量(因为遗失了说明书,只记得以前吃的剂量),消炎药几乎相当于没吃。。。
此时我们还没有搞明白抗生素在这次战役中的重要性。。。
Day4
第二天丝毫没发现好转迹象,温度反而更高了。现在看来是细菌感染没得到有效控制,继续扩大感染范围和深度,只是我们当时不知道。就觉得莫名其妙的为什么发这么高的烧?到底是蚊子咬造成的感染还是别的什么毛病?又吃又摸的不见医院看看。
Day5
医院,还是皮肤科,大夫在原基础上只加了两种药,消炎药吃不吃回答的模棱两可。
这个药外敷,又开了激素药膏。
外伤经过这么多的药物之后,总算好了一点点,但是大水泡依然很大,肿消了一点,晚上体温飙升到39度以上,挂了急诊。
急诊医生看了血象单,说不像疫苗的关系,估计还是蚊子咬的关系。血清淀粉样蛋白飙升到90多,正常值9倍多!炎症厉害建议输液,问我有没有吃抗生素,我答了剂量,医生说相当于没吃。我说能不能不挂水回去吃抗生素看看,医生说也可以试试,但是发现没什么用要尽快过来。开了第三代比较厉害的抗生素头孢地尼。
Day6
因为拖了好多天,细菌感染没有得到正确治疗,口服抗生素那时候已经不太管用了。退烧药都无法使体温降到38.5以下,四小时一次退烧药,体温始终在39度上下徘徊。不得不医院。
皮肤科说c反应蛋白这项这么高,已经不是皮肤科的范畴,要挂内科。内科专家看了嗓子,斩钉截铁的说原因找到了,疱疹咽峡炎?!我看了看她的嗓子确实有个水泡,但是她嗓子没有任何不舒服也没有喊疼,我有点怀疑。医生说肯定就是,遂大笔一挥开了口腔炎喷雾,百蕊和头孢地尼继续吃,还有一盒磷酸奥司他韦,说这个药比较厉害,你要看着说明书计量吃。问她要不要打吊针,烧这么高,答曰不需要,吃药就行。。。
我当时想,怪不得一直不退烧,原来之前开的药不对症啊!
贴士:不会看化验单真的很可怕,我不想责怪任何医生,我只怪我这个妈妈无能!为什么在那几天一直没有自己想着去学习一下怎么看化验单!!如果我学会了,孩子就不会遭这么多天的罪!枉吃了那么多天不对症的药物,也摄入了大量的抗生素和退烧药!如果我早点学会看化验单,从一早开始确定是细菌感染,吃几片抗生素问题也许就解决了。。。
后来回家一查,这个药竟然就是达菲。。。当年治疗sars、h1n1禽流感的抗病毒的药,且副作用一堆。突然想起去年我们得过一次咽峡炎,当时吃的清开灵加喷雾,三四天就好了。而且崔玉涛也说,咽颊炎没有特效药,一周可以自愈。我们用了一些抗病毒药物只能缩短疗程。我又给她吃了清开灵等抗病毒的药物!
贴士:咽颊炎是典型的病毒感染,它的血象跟细菌感染不一样!!!就算合并感染,反应病毒感染的淋巴细胞不应该不高反低!!我们的血象单其实是很明显的细菌感染!!急诊大夫当时建议挂水的时候也许就该果断挂水!细菌感染只能用抗生素别无他法!
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Day7
后面就不用说了,吃咽颊炎的药肯定无效,体温飙升到40度,最高40.2度!晚上一夜没睡给她推拿降温、擦身,但是完全不管用。四小时吃一次退烧药,但是体温从没降低过38.7.
好在终于碰到了一个比较负责任的医生,那时候血清淀粉样蛋白已经没有具体数值只显示大于!医生很确定的说,这是很明显的细菌感染!而且不像是咽颊炎。
根据一:血象单很明确是细菌感染,而咽颊炎是病毒感染。且从血象单没有任何指标证明是病毒感染!
根据二:嗓子的泡不太像咽颊炎。咽颊炎一般两三天口腔疱疹就会出来,而且一个礼拜也应该病程结束好了,就算还没好也已经到咽颊炎后期应该疼的难受吃喝不能下咽,我们得过。而不是像我们烧了快一个礼拜才冒出一点。
诊断:细菌感染化脓性扁桃体炎!必须抗生素。鉴于吃了多天抗生素不能控制住病情,且高烧严重,建议直接输液。
这位医生在决定是否挂水问题上着实认真考虑思量了一番,也跟我们充分沟通,说本不建议挂水,只是从血象看,口服抗生素不能抑制反而继续升高,不得不这样做。
终于折腾了6天的病,终于确诊。。。当天挂了一袋头孢,退烧药过去40度依旧。消炎需要个过程。
第二天挂了一袋头孢+病毒宁(泻热),挂水期间过了退烧药药效时间也没有发烧。下午快四点钟39度的时候吃了一次泰诺林。下午吃的这次泰诺林降到37度。晚上没有再发烧。
第三天巩固治疗,挂水两袋同昨天。
最后童妈想说的话:
1、不要小看每次蚊虫叮咬。
我们妈妈群里有位妈妈,她儿子有一次被蚊子咬了以后发生严重过敏反应,医院输液才好。之前蚊虫叮咬只是红包比别人大一点。
另一位妈妈说她亲戚的孩子,也是被蚊子咬了一口,高烧不退,住院一周才好。不确定是什么原因引起的,像我们一样细菌感染还是传染病。
经蚊子传播的疾病多达80余种,主要有:(1)流行性乙型脑炎:集中7,8,9三个月发病.它由病毒引起,经蚊传播,临床上发病急,有高热,意识障碍,惊厥,强直性痉挛和脑膜刺激征,重型患者病后往往有后遗症.(2)登革热和登革出血热、黄热病、疟疾、丝虫病、黑热病。
2、乙脑疫苗一定要及时接种
益阳2岁男童匡一寒,2个多月前他被蚊虫咬了一口后,至今还瘫痪在病床上。据医生介绍,小一寒患的是乙型病毒性脑炎,是由蚊子传播的,“这类病的高发人群为2至6岁的儿童,家长一定要记得在孩子1岁时,给他们重新接种乙脑疫苗。”
妈妈王灿回忆,7月5日一寒被蚊子咬后,第二天疱就消了,本以为没事了,可过了几天,他吃完冷饮后,接着发烧数天,还出现了抽搐的现象。医院确诊,她才知道儿子患了乙型病毒性脑炎,“孩子出生时就打过乙脑疫苗的,之后要打加强针时,正赶上孩子感冒发烧就错过了,哪知碰上这样的事!”
——来自腾讯新闻
3、蚊虫叮咬后一定不能挠破,万一挠破千万不要挤!
刚咬上的时候尽快涂抹药膏,以防时间久了病毒入理。
4、一定一定要学会看血象单,为了孩子少吃药少走弯路。
5、细菌感染该抗生素就抗生素,严重时该输液就输液,不要像我一样太排斥。
对待细菌感染,目前最有效的药物还是抗生素。虽然我也是中医粉,也是推拿爱好者。
6、夏日外出一定要做好防蚊措施,家中常备蚊虫叮咬后的药物。
一旦发现被蚊子叮咬后,在家处理没有效果的,发生医院。
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因为童妈