昨天，我上门诊时遇到了一位10年前做手术的患者来复查，精神矍铄，满脸幸福，由已经“退休”的女儿带着来。我们三的身形和10年前都有所改变，但当我看到熟悉的名字及患者本人后，思绪瞬间回到10年前的9月：一次常规手术，患者出现并发症住进重症监护室（ICU病房），没日没夜的经历着现代医疗设备的洗礼，作为当时的主管医生，除了积极给予患者相应的治疗和处理外，更多的也是精神上的鼓励。当时，印象深刻的并不是整日无休的疲惫或者承担的巨大心身压力，而是患者本人眼中流露出的必胜信心与家属的信赖与支持。因为，只要是医者，我想都会或多或少的遇到一些手术或者术后的相关并发症，或者突如其来的一些不可预测的伴发病，甚至是致命性的打击，这时候，除了积极的处理之外，我想，最渴望得到的是患者及其家属的信赖与坚持……
一不小心就说远了，赶紧拉回思绪，回到昨天相遇时激动的场景，她和我说：希望还能再活5年。我很坚定的对她说：不可能，绝对不可能，因为按照您现在的心态和复查的结果，是两个10年，活到岁。大家都笑了，都是发自心里的笑容。
说到岁，不免就想到经常会有人问我：医生，得了这个病还能活多久？我只有一个答案：不好意思，我还真不知道，因为我是医生，我不是算命的先生。在这里我要补充一下，我尊重每一个行业，包括“预测人生”等行业，但毕竟不是我的专业，所以我也只有如实回答。但从医学的角度，这个问题，一定程度上我们也有个专门的词，叫做“预后”。
今天，我也就说说肠癌的预后吧：我们医学上会用“5年生存率”来描述某一个疾病的“预后”的，也就是治疗效果，但这个概念并不是说只能活5年，千万不要误解，因为这是医学上比较专业的评价指标，可能也不是我一两句话能解释的，只是希望大家不要误解。根据相关数据表明，经过正规的治疗后，I期（平日里说的早期，后续文章会给大家普及分期知识）肠癌患者的5年生存率是90%以上，IV期（平日里说的晚期）肠癌患者的5年生存率是10%左右甚至更低……
由此可以看出，所谓的“能活多久”这个问题的答案，其实根深蒂固的跟两个因素有关：正规治疗和疾病分期。当然，这个话题说到这里，稍微有点沉重，因为确实好大一部分人确诊时已经是IV期了……但，目前治疗手段和前几年相比，有了很大的进展，比如层出不穷的化疗药物的更新，异军突起的靶向药物的使用，MDT团队的讨论，介入、射频等新生手段的面世，这些，都让所有患者受益，有好多患者，虽然是晚期，但可以达到我们说的“带瘤生存”，与肿瘤君和谐共处。
我仍然坚信，心态决定一切，希望这篇文章，能让您不再问我这个问题，也不要再去想这个问题，珍惜现在，好好爱生活。
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