乙肝患友在刚刚选择抗病毒药物治疗的时候，如果在干扰素和核苷类药物之间做选择的话，医生常常会考虑到患者的基因型，综合来推荐患者的治疗方案。那么什么是乙肝病毒的基因型?乙肝病毒的基因型对治疗相关的意义何在，我们接下来进入科普。
乙肝病毒分为几个基因型?人类是一个多民族的大家庭，在地球五大洲居住着不同的人种。乙肝也是一样，目前已经发现它有9个基因型，就像9个民族一样。为了辨认，人们用英文字母给它们编排成A、B、C、D、E、F、G、H、I----9个基因型。每一型又分成很多亚型，流行于我国南方及北方地区的乙肝病毒B基因型毒株绝大部分为Ba亚型，Bj亚型非常罕见。
各基因型的分布特点是什么?A型呈全球性流行，但主要分布在西北欧、北美和中非;B型和C型主要发现在中国和东南亚，D型分布在地中海、中东和印度，E型分布在非洲，F型在美洲土著人和波利尼西亚群岛流行;G型和H型是刚发现不久的乙肝病毒基因型。首先发现G型的地区是美国亚特兰大和法国里昂，H型的发现地区是尼加拉瓜、墨西哥和美国。
检查乙肝病毒基因型有什么意义?根据《乙肝指南》：HBV至少有9个基因型，我国以B型和C型为主。HBV基因型与疾病进展和干扰素治疗应答有关，与C基因型感染者相比，B基因型感染者较少进展为慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌、HBsAg阳性患者对于干扰素治疗的应答率，B基因型高于C基因型;A基因型高于D基因型。病毒准种可能在HBeAg血清学转换、免疫清除以及抗病毒治疗应答中具有重要意义。
科学家们发现，HBeAg阴性患者的前C区变异与基因型有关。A型患者中前C区变异者仅占10%，但D型患者中，71%的患者发生前C区变异。感染了C型病毒后，患者血清HBVDNA水平明显高于B型的感染者，且易发展成慢性乙肝、肝硬化和肝癌。在使用干扰素治疗的病人中，A型疗效最好，其次是D型，然后是B型，最难治疗的是C型。
我国慢性乙肝患者的乙肝病毒基因型，C型为占60%，B型为30%，南方以B型为主，北方以C型为主，另有少数为D型和B+C型混合型感染。因此，我国的慢性乙肝比西方国家更难治疗。但近年来对核苷(酸)类似物的研究发现，A型感染者中拉米夫定耐药发生率较高，B型的发生率最低，其次是C型和D型。因而我国南方的患者可能更适合使用核苷(酸)类似物治疗。
乙肝病毒也和人一样，形态各异，而且各自的特点不一样。医生们把一些“长得”相似的病毒称为一个“准种”，其中一些“准种”的乙肝病毒感染容易被机体免疫系统清除或发生e抗原血清学转换，而另一些“准种”抵抗力较强，不容易被免疫系统抑制或清除，或者容易发生耐药性变异。
了解关于乙肝病毒基因型的相关知识，对乙肝患者在日常治疗当中存在的疑问肯定会有所帮助。希望大家把知识不断传递给身边有需要的朋友们。
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