上呼吸道感染，俗称感冒。据统计，成年人一般情况下每年要患感冒3-4次，儿童则多达6次以上，因此感冒被称为最常见的多发性疾病。很多人对待感冒要么随意买些药服用要么从不吃药而“硬扛”，专家表示，其实这些做法都是错误的。对付感冒首先应分清感冒类型，如果不分情况地乱用抗生素药物，不仅不会提早康复，反而会损害身体。
习惯上感冒分为病毒性感冒和细菌性感冒。一般情况下，感冒多是病毒感染，所占比例为80%，部分会继发细菌感染，所占比例为20%。其中病毒性感冒即为人们通常所说的普通感冒，也就是最常见的伤风感冒、流行性感冒、急性病毒性咽炎、急性疱疹性咽峡炎和急性咽结合膜热；细菌性感冒则是细菌性咽扁桃体炎。在这里和大家分享一些鉴别诊断的小窍门，方便大家在不就医的情况下掌握一定的用药技巧。
症状
病毒性感冒
细菌性感冒
备注
鼻涕
流清鼻涕
不流鼻涕或流脓鼻涕
咳嗽
咳嗽痰少
咳嗽痰多
干咳无痰，但夜间尤其是躺下半小时内咳嗽明显加剧，实际上是有少量级粘而不易咳出的痰，多为细菌性感冒
痰
痰稀薄、无色
痰浓稠、有色
少数情况下，杆菌引起的感冒也会是稀薄痰
发热
体温居高不下（稽留热）
退热后精神如常
体温忽高忽低（弛张热），退热后精神不济，常伴寒战，伴手足凉
发热时伴手足凉，多为革兰氏阴性细菌
扁桃体充血
充血时表面光滑、鲜艳、有疱疹、滤泡
充血时表面不平、乌暗、有脓点
皮疹
可有皮疹
无皮疹
发病率
绝大多数
少数（新生儿、婴儿细菌性感冒较儿童和成人略高）
病程（未用药）
5天以内
5天以上症状无好转多有细菌感染
合并感染
病毒性感染结束后有细菌性感染的可能，但两种感染同时发生并致病的情况极为罕见，通常只出现在某些特殊病人中（如HIV患者）
在对感冒的病因及症状有了基本的判断以后，接下来大家最关心的就是如何用药的问题了。其实，无论病毒性感冒还是细菌性感冒，都有自限性，也就是说，不管吃不吃药，一个周也就好了。感冒时，首先应注意休息，避免剧烈运动，体内的免疫系统会自行发挥他们的作用，与病毒或细菌作斗争。并且需多喝水，任何免疫系统都离不开充足的水。同时还要适当补充水溶性维生素，多吃水果和蔬菜。如果感冒的症状较重，持续时间较长，也可以对症用药减轻症状。
下面就感冒的对症处理方面为大家提供一些建议及用药参考。
1.鼻塞
白天可用热水置于鼻下，吸取热气，或睡前用热水泡脚，泡到微微出汗，对减轻鼻塞有所帮助，睡觉时也可以用通气鼻贴。含伪麻黄碱的药物可以明显减轻鼻塞，但会影响夜间睡眠。
2.打喷嚏、流涕
新型的抗组胺药物，如左西替利嗪、氯雷他定、非索非那定，可以明显减轻流鼻涕的症状，尤其是清鼻涕。很多感冒药中就含有苯海拉敏、氯苯那敏、曲普利啶等抗组胺成分，但易引起白天打瞌睡的不良反应。
3.咳嗽
很多人认为咳嗽是一种不好的反应，会越咳病越重，甚至咳出肺炎，其实不然。咳嗽是一种保护性的反射，可以通过咳嗽把痰及呼吸道异物排出呼吸道。所以有痰不建议止咳药，尤其是痰多的时候，忌用止咳药（如复方磷酸可待因、强力枇杷胶囊等），否则痰阻塞在呼吸道内，会令病情加重，此时应选用祛痰的药物（比如含氯化铵的药物），如果痰液十分粘稠，再辅以化痰药物（如氨溴索等），等痰顺利排出来了，咳嗽自然就减轻了。无痰而剧烈的干咳，可以使用镇咳药，但是镇咳作用很强的药物多含成瘾的成分，不宜长期使用。
4.痰
如果痰液稀薄无色，一般无需服药，如果痰液粘稠，则可以选用化痰药，如氨溴索、乙酰半胱氨酸等，此外，还可应用鲜竹沥、蛇胆川贝液等化痰类中成药。并应格外注意多饮水，使痰液稀薄，易于咳出。
5.发热
感冒时发热是免疫系统发挥作用的表现，在必要时可以退热，避免因高热造成损伤，并非一发热即需立即退热，而是腋下实测体温超过38.5℃时才考虑退热。退热时首选物理降温，即用75%的酒精兑等量温热的水擦拭额头及太阳穴、颈部两侧、腋下、臂弯、手心、大腿根部、足心，即干即擦。并持续监测体温并记录，观察体温变化。若体温不再升高或有所下降，说明有效，则即需进行。若体温恢复正常则停止物理降温，若擦拭半小时后体温仍在继续上升，则考虑使用退烧药。
使用退烧药时应注意尽量选用安全性较高的品种，如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等（有禁忌症的除外），并避免使用缓释剂型。避免空腹使用退烧药及非口服给药。退烧药连续使用不宜超过3天，超过3天仍高热，建议就诊。出汗多时需补充水分和盐分。如果数天未排大便，则通便也是有利于退热的，尤其是婴幼儿和老年人，可视情况使用开塞露、乳果糖等。
6.头痛
感冒头痛时，应注意休息，避免嘈杂的环境及阳光直射。可以适当选用镇痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬、氨基比林等，其实和退烧药是一类药，称为“非甾体类解热镇痛抗炎药”，既有解热作用，也有镇痛作用，有的还有抗炎作用。所以应避免重复给药。该类药物对胃粘膜损伤较大，故有胃十二指肠溃疡的患者慎用，或在药师的指导下使用。需注意镇痛药使用不宜超过5天，定时饭后服用，给药间隔常为8-12小时，以说明书为准。
7.咽痛
感冒咽痛时，不建议使用各种含片，原因是含片只能短暂缓解症状，在不含的时候则会反射性的让你觉得更痛。建议口服清热解毒利咽的中成药，脾胃虚寒者建议在药师指导下选药。
每个人对疾病的耐受能力不同，也有需要药物来帮助缩短病程的时候，针对病毒性感冒和细菌性感冒提供一些用药参考：病毒性感冒，不建议服用消炎药，专家表示，可能很多人都有过这种经历，感冒以后习惯性在药店买一些感冒药，同时加一点抗生素来使用，实际上抗生素在这个时候是没有用处的，是浪费也是滥用。通常而言，抗生素只对细菌性感冒有用，而对于病毒性感冒，抗菌药物不但起不了作用，还可能产生副作用，长期滥用会导致体内产生耐菌株，到目前为止，治疗病毒性感冒没有特效药，可选用金刚烷胺的制剂，或对症处理；细菌性感冒，不轻易用抗菌药，不得不用时，一定要按时、按量、按疗程服用。
上述方案适用于大多数人，对于特殊人群，如儿童、老人、孕妇及哺乳期妇女，用药时需格外谨慎，可以向专业药师咨询较为妥当。
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