对于接受化疗的肿瘤患者,在进行系统性化疗前和化疗过程中均需要进行乙肝病毒感染检测,旨在阻止因乙肝病毒激活而导致的肝炎发生。来自日本名古屋市立大学的研究人员采用化学发光酶免疫测定(HBsAg-HQ)(检测限:5mIU/ml)和半自动免疫复合转移化学发光酶法(ICT-CLEIA)(0.5mIU/ml)来测定高灵敏度乙肝表面抗原(HBsAg)的方法来监控HBV再激活。名年6月-年8月医院接受化疗的乙肝病毒已获得解决的恶性血液肿瘤患者,在进行例行的每月HBVDNA监测中发现,其中13例患者HBV被重新激活。这些患者均适用于HBsAg-HQ(检测下限5mIU/ml)和ICT-CLEIA(0.5mIU/ml)。研究结果显示,起初,当定量HBVDNA(大于等于2.1logcopies/ml)时,1/12(8%)的患者使用ArchitectHBsAg-QT可以检测到HBsAg;4/12(33%)的患者使用HBsAg-HQ可以检测到HBsAg;所有12名患者(%)使用ICT-CLEIA均可检测到HBsAg。当HBVDNA变得处于可检测到(2.1logcopies/ml)范围时,1/13的患者(8%)使用HBsAg-QT或HBsAg-HQ可检测到HBsAg,而7/13的(54%)患者使用ICT-CLEIA是可以检测到HBsAg。有趣的是,在HBVDNA变得可检测之前,两名患者的HBsAg通过ICT-CLEIA检测为阳性。在HBVDNA和ICT-CLEIA之间的可检测点的中值差为零(范围从-28至56天),而HBsAg-QT或HBsAg-HQ的中值延迟为HBVDNA变得可检测后的第52.5天。虽然两名突变逃逸的患者(SaaV,SaaR)中抗HBs滴度较高(.9mIU,80.4mIU),但使用ICT-CLEIA可以同时检测出HBVDNA和HBsAg。因此,研究人员认为,ICT-CLEIA是一种可用于进行HBV监测以预防HBV再激活进而引起肝炎的新型测定法。
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