一、艾滋病毒感染者中各种体液HIV病毒含量对比:
1各种体液中的病毒含量
我们比较常见的一种关于体液病毒含量的说法是:
血液**脑脊液**—宫颈分泌物尿液粪便唾液汗液
那么,各种体液中的病毒含量究竟有多少呢?在现有的公开资料中,我们找到了3种说法,具体如下:
1.Harold w.Jaffe博士版(Jaffe博士是跟踪研究艾滋病流行病学的先驱,美国疾病预防与控制中心,国家传染病中心,艾滋病、性病和结核实验研究部主任。)数据
各种体液中HIV病毒的含量
体液估计HIV数量(单位:感染性颗粒数/毫升)
无细胞体液数据
血浆:1——5000
泪液:<1
耳分泌物:5——10
唾液:<1
汗液:未做检测
粪便:——
尿液:<1
阴道—宫颈液:<1
精液:10——50
乳汁:<1
脑脊液:10——10000
有细胞体液数据
PBMC(外周血单核细胞):0.001%——1%
唾液:<0.01%
支气管液:未做检测
阴道——宫颈液:未做检测
精液:0.01%——5%
在HIV感染的急性期和有症状期病毒载量的升高可能预示HIV传播具有最大危险性。需考虑此时生殖器官的分泌液中病毒水平,但目前尚无一致的结论。
2.某中国CDCppt报告
事实上,HIV携带者的各种体液的病毒含量在不同的时期时有明显差异的,医院/专家不愿意据此给出意见的原因。在急性期和ADIS时期,体液中的含量均远大于潜伏期(有报告称,急性期血液中的病毒含量在10万-万copy/ml之间)。在此,本文中仅讨论潜伏期时的含量。相信如果性伙伴在急性期和ADIS时期,各位恐友可以通过肉眼发现的。
总结上述观点,我医院蔡晧东版,不仅因为其值介于2,3之间,更因为在第三版中,血液和**/**分泌液的病毒含量差距仅为1.5–2.5:1,这显然不符合病理学常识(医院版也曾获得中国艾滋病超级版主徐医生认可)。
另外,保守起见,我们在使用该版时将用原文中病毒含量*2作为计算依据。
备注:我们以后也会用到拷贝作为单位,在此说明,每一个病毒的病毒颗粒(particle)或病毒体(virion)里含有的2个RNA的拷贝
病毒感染所需的底限量(病毒数)
这个问题相较于前一个可参考资料更少,主流观点有-个病毒和00拷贝两种观点。从保守的角度出发,我们选择-个病毒作为感染阕值。
备注:对此我们采用双交叉验证以确保其可靠性。
3.WHO曾指出,ul新鲜血液或5ml库存血可导致感染,这是为数不多的定量分析的依据之一。根据第1章的数据,新鲜血液中病毒含量为0-个/ml。保守起见,我们以0个/ml计,则0.2*0=个
(如以个/ml计,则为0个。从保守出发,不选择该值。)
另外,许多专家曾提出,蚊子嘴含血0.ml,需要个蚊子同时叮咬才能导致感染。0.*=0.ml,与ul相差不超过50%,间接验证了上述ul作为新鲜血液阕值的可信性。(如以0.ml作为阕值,则0.*0=,在我们选择的-区间内)
3.各种体液的感染阕值
保守起见,以地坛数据*2作为HIV颗粒数。(乳汁,尿液,唾液,汗液,粪便等不予考虑。)更保守起见,感染量取下限个。我们的结论见下面第三列。
鉴于各位恐友为男性,我们最