一般情况下,普通的感冒发烧在一个星期左右能够自愈。就读于广州某高校的大三学生小庞,“感冒发烧”了十几天后,非但没能自愈,还引发了头晕、视物重影等一系列症状。近段时间,小庞终医院找到病因,医生告知,原来他是得了MOG抗体病,才导致他出现这一系列症状。
小庞回忆说,大概在年11月左右,他便开始频繁感觉到头痛,太阳穴处时常出现博动样疼痛,而且伴有发热的症状。起初以为自己发烧了,自行吃了退烧药后,症状依旧没有改善。相应症状持续了大约10天,还没有好转的迹象,小庞医院就诊。医院头颅MR检查提示是病毒性脑炎,腰椎穿刺结果提示白细胞明显增高。小庞被诊断为病毒性脑炎。经过抗病毒治疗一个月后,小庞仍有些低烧。后又调整方案治疗了20多天,症状才有缓解。
但这个“病毒性脑炎”好像始终“阴魂不散”。去年12月,小庞发现自己经常无故头晕、看东西有重影,慢慢还出现了行走不稳、走路向左倾斜的症状。有一次,小庞在照镜子时,发现自己左边嘴角歪斜了!意识到不对劲,医院检查。医生对比之前的影像检查,发现其颅内有多处病灶,病灶位置与之前不同,但腰椎穿刺结果仍提示白细胞增高。小庞再次被诊断为病毒性脑炎。治疗一段时间后,症状有所缓解。虽然有时仍觉得头晕,但对正常生活影响不大,随后小庞便带药出院了。
今年3月开始,小庞明显感觉头晕加重了,而且无论晚上多早睡,白天还是经常犯困、打瞌睡,后来还出现了腹泻的症状。为寻求进一步治疗,小庞医院。
我院神经内二科主任钟水生详细查阅了患者的影像资料,发现其脑实质多发异常信号灶、左侧基底节区病灶呈稍低灌注;血清中枢神经系统脱髓鞘疾病抗体提示:MOG-TgG阳性(1:10)。结合临床症状,排除其他脑病的可能后,钟水生明确诊断,小庞患的是脱髓鞘脑病:MOG抗体病。
钟水生解释,MOG抗体病是一种特发性中枢神经系统脱髓鞘疾病,其临床表现复杂多变,该疾病主要累及视神经、脊髓,导致视力丧失和截瘫等,当该病累及颅脑时,可以呈现脑病、脑炎、多发性硬化或急性播散性脑炎样表现。“MOG抗体病的临床表现是多变的,儿童MOG抗体病多以急性播散性脑炎形式起病,成人更多的是视神经脊髓炎型。”
经过一个星期的治疗,小庞的病情逐渐趋于稳定,终于恢复了生机。不仅跟医生护士打成一片,闲时还在病房里担任起志愿工作。出院前,小庞强烈要求要跟科室医务人员合影。
钟水生提醒,如果是一般的受凉感冒引起发烧,并且发烧不是很严重的情况下是能够自愈的。普通发热,病程一般在3-7天左右。一旦病情超过一个星期还没有康复,就要警惕是否是其他疾病,千万不能掉以轻心,以免延误治疗。
专家简介
钟水生
医院神经内二科科主任、医学硕士、主任医师
现任广州市医学会神经内科分会委员、广东省社区卫生协会常务委员、广东省中西医结合学会卒中专业委员会委员、广东省康复学会脑卒中预防与治疗委员会委员、广东省药学会药物治疗学专业委员会委员、医院协会临床科主任管理分会神经内科分委会委员、广东省医学会神经病学分会神经遗传生化学组会员、中国卒中中心会员。
年取得南方医科大学硕士研究生学位,从事神经科临床工作19年,具有丰富的临床经验,熟练掌握了神经内科常见病、多发病、神经科危、急症的诊断及治疗。尤其在超早期脑梗死静脉溶栓+支架取栓桥接治疗、慢性血管闭塞再通术(CTO)、颈动脉狭窄的支架成形术(CAS)、颈动脉内膜剥脱术(CEA)等术前评诂及术后管理,脑梗死二级预防、脑出血及少见脑血管病的诊治与睡眠多导脑电图监测、体外反搏、磁共振等的临床应用治疗、抗NMDA受体抗体脑炎等自免脑危重症脑炎及中毒性脑病有很高学术造诣。
擅长:脑血管病、神经免疫疾病、头痛头晕、颅内感染、中毒性脑病、痴呆及帕金森病等神经内科常见病多发病诊治,对神经科疑难杂症及危急重症疾病的抢救及诊治有丰富的临床经验。
负责并承担了省卫健委及广州市多项课题研究,包括《脑梗死患者合并阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的临床研究》、《抗NMDA受体脑炎患者的临床分析及GRIN1基因多态性研究》、《右心声学造影发泡试验在偏头痛及隐源性卒中患者中的临床应用》等多项省市级课题研究并获得科研成果多项。在国内核心期刊上发表了《合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的脑梗死患者血清皮质醇水平的测定》、《脑梗死患者磁共振表观扩散系数演变的临床价值》、《抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎临床分析》、《Rotationalvertebralarteryocclusioninapatientwithbasilarinvagination》SCI及论文30余篇,参编《神经内科常见疾病诊断与治疗》等专著,具有扎实的医学理论知识和20多年的临床工作经验,在我院神经内科工作上取得了良好的成绩,赢得了无数患者及其家属的好评!
医院简介
医院
医院、事业单位
医院
华南师范大学附属三医院
广州市医保定点医疗机构
广东省内异地就医直报定点医疗机构
全国跨省异地就医联网结算定点医疗机构
省公费医疗、市工伤、省直工伤保险定点医疗机构
办院思路:技术建院、质量建院、创新建院
核心价值观:更专业、更有效、更经济
医院愿景:为大众带来健康与希望!
医院