多米升级打怪病毒感染引起的发烧咳嗽

12.12晚开始发烧(最高达到39.3°),12.13去医院检查。检验报告单诊断结果为毛细支气管炎。

医院医生给开的抗感颗粒,肺力咳合剂(如图,不良反应都是尚不明确)

与平时了解的知识有出入,存有疑惑,持怀疑态度。于是开始了咨询之路。

13日中午询问,记录如下:

多米妈:

宝宝刚满1岁,女,昨日偶尔咳嗽,没鼻涕,晚上发烧,最高达39多,医院诊断为毛细支气管炎(说是细菌感染)。开药为:抗感颗粒,肺力咳合剂(如图,不良反应都是尚不明确)。说严重了可以吃头孢,请问,这几类药能吃吗?对症么?是否有必要吃药,您推荐什么药?

A医生:

您好,宝宝昨天开始偶尔咳嗽,发热,喉咙有痰,医生诊断毛细支气管炎,病毒感染的一种。由于宝宝起病时间短2天,结合宝宝的血常规结果来看,病毒感染的可能性大,即使是细菌感染也是轻微的。个人倾向于病毒感染,既然是病毒感染都是自限性疾病,可以自愈,不需要抗病毒治疗,只需要对症治疗。

宝宝现在的症状是发热,咳嗽。

当体温大于38.5度以上,宝宝精神状态不好,就需要退热药退热治疗。

当体温小于38.5度,宝宝精神状态好,就暂时不需要药物退热治疗,可以物理降温,比如退热贴(多米妈个人不建议使用,效果不大)。

宝宝咳嗽有痰,但是不严重,现在我们可以吃点化痰的药物或者不吃,待宝宝咳嗽明显以后再口服也可以。任何疾病有一个恢复的过程,大部分发热之后可能会有一个咳嗽加重的趋势,所以后期宝宝如果咳嗽稍微加重,也是疾病的正常演变过程,不要太担心。

适合小婴儿的咳嗽药有:

易坦静,一次5ml,一日二次;或者氨溴索口服液,一次2.5ml,一日二次。

两种药药店都可以买到,选择一种就可以,宝宝只要咳嗽有痰就可以口服。

中成药由于属于复方制剂,临床上治疗作用有,但是副作用都不明确,而且宝宝肝肾功能发育不完善,因副作用不明确,我个人不建议选择口服中成药复方制剂。

如果三天后宝宝仍然发热,那么可以选择抗生素治疗,比如头孢类,前提是宝宝没有头孢过敏。

如果宝宝精神状态差,呼吸急促,咳嗽频繁,影响到宝宝吃奶睡觉,那么就需要就诊。并且选择雾化治疗咳嗽效果好。目前宝宝咳嗽不厉害,暂时不需要雾化治疗。

B医生(朋友帮找的区县副院长)

这么小的宝宝最好不要用这么猛的药。

多米13日晚上发烧达到39.9°,咳嗽加重,加上平时对咳嗽药有些研究,不敢随意吃,14日中午又询问了另一个医生(我忍不住又去咨询了)。

整个过程一直使用博朗耳温枪测量体温,多米小时候入手的,现在派上了用场(真希望它一直用不上)。

多米妈:

宝宝刚1岁,女,12.12那天偶尔咳嗽,没鼻涕,晚上发烧,最高达39多,昨日12.13医院诊断为毛细支气管炎(说是细菌感染)。开药为:抗感颗粒,肺力咳合剂(如图,不良反应都是尚不明确),说严重了可以吃头孢。随后我咨询了其他医生(看化验单后说倾向于病毒感染),在他建议下没有吃药(只在高烧到38.5以上吃了美林悬液4ml每次)。凌晨1点左右高烧38.6又吃了美林,一小时后竟然39度多,就没再吃(昨日至今共吃3次美林)。刚才10点多测体温39.9。目前(10:21分)孩子呼吸快,有些急促,桑内有痰,偶尔咳嗽。期间一直喝水,昨日早上排便正常,尿液发黄(一直喝水,少量多次,但孩子不愿喝。)状态不好。

C医生电话回复(我总结了一下,这次我又学了不少东西……):

C医生说这不是毛细支气管炎(分医院的一些观点),认为是病毒感染(和A医生一样)。

总结:陪宝儿挨过去等自愈。

ps~六岁以下不用复合咳嗽药。

C医生15日询问我情况。

多米妈:

昨天中午到下午三点爱睡觉,不舒服,其中两点半吃了退烧药,退烧后精神状态很好,但到晚上七点左右开始不舒服,低烧,偶尔咳嗽带痰,晚十一点高烧到40.1度,吃了退烧药温度降到38,然后到现在一直是38.4左右,没有低于38.晚上睡的不踏实,翻来覆去,哼哼。

昨晚大便相比平常稀(不是稀水,有颗粒,稠粥状,微绿。昨天一天未进食辅食,一直母乳)。屁多。肚子有时咕噜咕噜。今早吃了几口辅食(稀的),刮梨泥吃了。状态总是闷闷不乐,唧唧,还是依旧咳嗽有痰,嘴里总是像嚼着东西。就爱找人抱着,趴肩头。12.12晚开始发烧,至今12.15,发烧第四天。今儿状态总体比昨天好。不哭不闹就是蹬腿哼哼。

C医生:

家长您好,您描述的非常仔细,从描述来看,宝贝还是较之前有好转的,这样就不必过于担心的,尤其是应用退热药之后,精神状态良好,那么就更加可以放心了。疾病都是有一定的规律和过程的,宝贝也需要时间来恢复。我们无法改变这个进程,但是我们可以给宝贝提供最合理的支持就好。

嘴里嚼东西的感觉,其实就是在吞咽排痰。关于嗓子的痰,绝大多数都是随着宝贝喝水吃东西而被吞咽进肚子里,这是小孩正常的排痰方式,所以就会有这种表现,不必过于担心的。大便稍稀的情况考虑疾病所累及的,不必过于担心,会随着疾病的好转而逐渐恢复的。饮食方面要充分结合宝贝的意愿慢慢来,要鼓励宝宝进食,这样也会有利于宝贝精神状态的恢复,也会有利于病情的恢复。

宝贝在成长过程中经常会遇到这样的类似挑战,我们要相信宝贝一定会战胜这些挑战的。最后很高兴能为您服务,希望我的回复能给您一些帮助。期待宝贝早日康复的消息,祝好。

15日晚上6点左右,多米退烧,偶尔咳嗽,但不影响她到处得瑟~

回顾一下:

本次打怪兽从11日偶尔咳嗽,12日晚上开始发烧39.3°,13日39.9°,14日下午4点-6点36.7°,15日凌晨40.1°,15日晚上36.8°,16日再无发烧现象。

几个晚上都是抱着多米睡,完全放不下,发烧时精神状态不好时需要吃退烧药,需要保证宝宝充足的睡眠,并且让宝宝多喝水,若是宝宝不喝,不需要强迫。多米期间不吃辅食和奶粉,只吃母乳(多亏没断奶,真不知道断奶会如何处理)。

注意:

本次多米的经历适合病毒感染的宝宝,仅供各位宝妈参考,若是特殊情况的宝宝,请遵医嘱~

附发烧吃药建议(多米吃的下面这种退烧药):

(?美国儿科学会不建议两种退烧药交替吃,因为这样可能引起潜在的药物副作用。所以如果孩子因为发热而感到不适,请在孩子需要的情况下,为他选择一种退热药,给孩子服用推荐的剂量,不管是布洛芬还是对乙酰氨基酚,都能够有效治疗发热,让孩子感觉舒服一些,每次在改变孩子服用的药物剂量或考虑同时服用其它药之前,都应该咨询医生。

???另外你还需要记住,非处方止咳药和感冒药不应该给六岁以下的婴幼儿服用,因为它们有可能引起严重的副作用,同时研究已经证实了,这些药物对于六岁以下的孩子来说,没有治疗效果,甚至还会对他们造成严重的健康威胁。

?美国儿科学会建议,对于儿童发热不要使用阿司匹林治疗,三个月及以上的孩子出现发热,可以喂它们吃对应剂量的对乙酰氨基酚,而六个月以上的孩子就可以吃对应剂量的布洛芬。

?但如果孩子患有肝脏疾病,应该咨询医生服用对乙酰氨基酚是否安全。?如果孩子患有肾脏疾病,哮喘,溃疡或其他慢性病,在给孩子吃布洛芬之前,也要咨询医生是否安全。如果孩子由于发热而出现了脱水或继发呕吐,布洛芬必须在医生的指导下服用,因为它存在肾功能损伤的危险。

?建议对乙酰氨基酚和布洛芬的剂量,根据孩子的体重来计算,而并非根据年龄计算,一般来说,除非孩子和同龄年龄的孩子相比没有过轻或过重,否则对乙酰氨基酚药品上标注的剂量往往都是安全而有效的。

对乙酰氨基酚的剂量过大时,有可能对肝脏造成损害,症状表现为恶心呕吐,以及腹部不适。但这种情况很少见。

?一定要仔细阅读药物说明书的剂量,例如一些感冒药和止咳药,都可能含有对乙酰氨基酚,如果同时服下两种含有对乙酰氨基酚的药物,就会非常危险,所以一定要认真阅读有关说明书。

?未经医生允许,最好不要让两个月以下的儿童服用对乙酰氨基酚或其他任何一种药物)









































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