近日有不少发热病人，到医院要求化验血常规，让医生看看是病毒感染还是细菌感染，甚至有的医生看一眼血常规就直言：你这是病毒感染或是细菌感染。血常规真的能分辨出病毒感染还是细菌感染吗？我们今天就聊一聊相关话题吧。
血常规俗称血象，是指对外周血液中细胞数量和质量的化验检查，包括：红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数、及白细胞分类计数等。由于人体患病时，血液中细胞数发生相应的变化，因此，血常规可以作为诊断疾病的辅助方法。人们平常所说的血象高或低，主要是指血常规中白细胞计数的多少。
引起血常规白细胞升高的因素有哪些？1、感染性疾病；
2、应激反应，如手术、创伤等；
3、各种类型白血病、肿瘤：
4、过敏反应，如输血反应，药物过敏，急性变态反应性疾病等；
5、中毒反应，如各种药物中毒，农药中毒，重金属中毒，糖尿病酸中毒，妊娠中毒症等；
6、某些药物也可使白细胞增高，常见的有激素类药物、抗精神病药碳酸锂也可以引起白细胞数量增多；
7、生理和环境因素，如劳累、剧烈运动后和中暑、严寒；
8、正常性升高，如婴幼儿、孕妇。等等。
一般病毒感染为什么白细胞不高？1、病毒感染时，人体开始出现免疫反应；
2、免疫复合物使白细胞贴于血管壁，使循环中的白细胞数量减少；
3、病毒感染本身是造血细胞抑制的原因。
血象不高的发热一定是病毒感染吗？1、病毒感染只是白细胞降低的原因之一；
2、严重的细菌感染以及支原体等感染，白细胞也可以不升高；
3、某些病毒感染也会使血中白细胞升高，如传单、乙脑、出血热等；
4、在本应白细胞升高的细菌感染时，由于使用某些药物也会使白细胞降低，如过度使用退热药物等；
5、还有一些特殊感染，如伤寒、支原体肺炎、粟粒性肺结核等也会出现白细胞降低；
6、其他也有发热表现的疾病，如自身免疫性疾病、某些血液病、尿毒症、脾功亢进等白细胞也会不升高。
因此，血常规只是诊断的辅助手段，一般情况下，病毒感染血常规中白细胞不升高，细菌感染升高。但也不要千篇一律，还有很多疾病也会出现发热，血常规白细胞不升高的现象，要警惕特殊情况，以免延误病情。
