这是截止到2月14日官方给出的有关湖北省的新冠肺炎感染者的确诊、治愈和死亡人数的曲线图像。尽管治愈人数曲线已经上穿并逐渐甩开死亡人数曲线，为感染者带来了生机，然而相对于确诊人数来说治愈的人数并不理想。这种治愈人数相对较少的现象已经明确告诉人们治疗新冠肺炎存在一定难度。是的，直到我做本期视频还没有确切有效的治疗方法，也没有找到特别奏效的药品。至于美国的那个瑞德西韦还处在临床实验阶段，是不是能够成为新冠病毒的克星，人民的希望还是后话。那么为什么新冠肺炎的治疗难，以及目前都有哪些治疗方法。
既然是肺炎嘛，用抗生素消炎啊，像头孢、青霉素、链霉素。
这个在武汉泛滥的肺炎和普通的肺炎完全是两回事。
武汉肺炎是由一种被称作新型冠状病毒感染的肺炎，所以叫做新冠肺炎。而大家熟知的普通肺炎通常是由细菌感染的肺炎。想知道这两种肺炎有什么不同，首先就得了解病毒和细菌都存在哪些区别。
病毒和细菌都是微生物，但它们有着很多不同。二者大小不同、结构不同，还有细胞壁、细胞膜、蛋白外壳、遗传物质、DNA、RNA、逆转录、酶系统等诸多区别。
最本质的区别是细菌有完整的细胞结构，能够完成一定的功能，具有独立的营养代谢系统，它进入人体后通常是只需要索取“营养”，并不需要侵入到细胞内部便可以独自生存和繁衍；病毒却不同，所有的病毒都没有形成细胞结构，只是由蛋白质包裹着遗传物质，双链结构的DNA，或单链RNA，它不具备完整的功能，无法独自生存和繁殖，只能靠进入到细胞中寄生，这可不是单纯的吸取“营养”，还要借助宿主的细胞加工蛋白，并把自己的遗传物质插到细胞的DNA上，靠细胞的分裂来复制和繁衍，不断地造出更多的病毒。
了解这些，有利于我们进一步理解新冠肺炎为什么比普通肺炎难治：
首先，病毒和细菌不一样，它进入人体后，会钻到细胞里，并把它的遗传物质插入到细胞内的染色体中的DNA上，这样，能够干扰病毒复制的药物，难免不会对人体正常细胞的功能造成异常和紊乱；
其次，病毒在繁衍过程中，它会不停地发生突变，尤其是RNA的单链结构，稳定性更差，变异性极强。新冠病毒就是由蛋白质包裹着RNA的单链结构。也许这边刚研发出一种新药物，可病毒却发生了变异，新药通常跟不上病毒的突变；
再次，尽管细菌和病毒的种类都相当繁多，可不同的细菌之间存在着较多的共性。很多细菌在结构上或者代谢上具有一些相似之处，这样作用于一种细菌某个部位或者代谢环节的抗生素也能对其他的细菌发生效力。所以有些抗生素成为广普抗菌的药物。而各种病毒之间共性极少，差异性又极大，加上前面说过的病毒的变异性强更增加了治疗难度。也就很难找到广谱的抗病毒药物。
这就决定了，对绝大多数的病毒感染，我们没有特效药。基本处于束手无策的状态。
人类针对细菌感染已经有很成熟的方法，使用抗生素，一些抗生素可以对细菌的细胞壁产生破坏，从而杀死细菌。可病毒连完整的细胞结构都不是，而且它钻进了宿主的细胞内部，抗生素对它毫无效果。对付病毒用抗生素不行，又没有什么特效药，那感染者就只能等死吗？
当然不是。但可以说对新冠肺炎的治疗依然处于比较被动的状态，还停留在对症治疗的阶段。所谓对症治疗，就是利用现有的一些医疗手段，减轻或消除患者的一些症状，减少和避免由病症导致的死亡风险，就是帮助生命和病毒赛跑，在减少或消除病症的情况下让感染者的免疫机制发挥最大的效能。
新冠肺炎是自限性疾病。所谓自限性疾病是指疾病在发生发展到一定程度时能够自动停止发展，并逐渐向好的方面转化，这也是对症治疗的依据，如果症状不明显甚至可以不治疗，靠自身免疫机制就能痊愈。
对于自限性疾病，关键就是抑制患者的症状。尤其是重症患者，通常这些患者本身就有一些基础性疾病，如高血压、心脑血管疾病、肾病、糖尿病，容易产生一些并发症。
那通常采用哪些医疗手段呢？
1、对于症状轻微的患者通常会用一定剂量的抗病毒药，并不一定特效，即使能起到微弱的效果也得用，这时候任何可能帮到病人的方法，都会考虑。
也许还会雾化吸入一定量的干扰素，以增加抗病毒的能力，如果同时伴有细菌感染，当然会用到抗生素。
当肺部病变出现加速的现象，可能会考虑会用激素，消除局部的炎症反应。通常情形是可能出现了免疫系统的过激反应：当病毒进入体内后，人的免疫分子响应太快，发起对病毒和宿主细胞进行无差别，过度性攻击，导致超敏，造成肺部细胞被自身免疫力杀死的局面。这时就需要用激素抑制免疫机制的作用。
2、对于重症患者，要考虑到各种并发症，有针对性地进行处理：
如果病人呼吸衰竭，我们就用呼吸机，用正压把氧气打到肺里面，当呼吸机的纯氧也不能奏效，病人的呼吸衰竭得不到缓解，似有加重的情况，还有用到体外的“心肺”，就是把病人的血在体外加上氧，排出二氧化碳，再把新鲜的血液送回到人体。
如果病人肾功能衰竭，可以考虑用人工肾，帮助病人清除毒素，脱水，完成肾脏的职责。
以上这些医疗手段起到的作用只是支持，呼吸机支持肺，让肺休息，等待自愈；人工肾支持肾，替代肾脏的功能，还是等待自愈；体外“心肺”，所起的作用仍然是等待自愈恢复机能。所有这些治疗的目的都是为了跑赢病毒的复制，让人体免疫系统重新获得优势。先把命保住，给自我修复赢得时间，创造条件。这个时候不仅需要有力的医疗，更是在拼人体的免疫机制。说到治愈，更准确应该是医生们利用现有的医疗手段帮助患者的免疫系统发挥最大的效能，帮助病人最终扛过来了。
3、疫苗是当然的预防和治疗新冠肺炎最有效和安全的方法，但是疫苗从研发到临床要遵循严格的程序，每一个步骤都需要时间，远水解不了近渴。
4、目前比较快速有效的方法就是利用康复者的血浆进行治疗。大部分患者康复之后，体内会产生针对新冠病毒的特异性抗体，有杀灭和清除病毒功效。尽管利用康复者的血浆治疗其他感染者是对抗感染性疾病的常用的方法，却也存在一些风险，不同康复者血浆中抗体量有所不同，再有血浆的成分复杂，对于能否引起其他问题并不确定。况且从需求量方面考虑，来源也会存在相当的难度。
我们再看看这张图：
所有的确诊病例，也就是红线部分，未来的归宿只有两种可能：一种是拥抱绿线，最终战胜病毒让生命重新绽放活力，另一种就是跌入黑线，一个都不情愿的结果。生命在巨大的不确定性中摇摆。所以我们每一位健康的人都没有理由不提高认识，在加强防范的同时，也不要忽视保有愉悦的心情和健硕的体魄，让一个完善的免疫系统守卫宝贵的生命。
祝朋友们健康！
王琦漫记
