HPV病毒量与治疗效果有关吗

今天,我的一对家庭医生患者问了我这样一个问题:他们夫妻两人同时发现了尖锐湿疣,医院做的HPVDNA定量检测,女性的病毒载量是30万,男性的病毒载量是12万,两个人采取了同样的治疗方案,同样的医嘱,女性的一次就好了,男性的已经复发了三次了,为什么病毒量越少治疗起来反而越麻烦?

这不是对一次遇到这样的疑问,所以今天集体回答一下。

HPV的定量:对于非CIN的HPV检测阳性患者,根据病毒型别及载量的变化,可以预测患者病变的发展或转归,风险提示高病毒载量预示患者病情相对更严重以及潜在的病变风险更高,提示临床需进行更为积极的管理。用通俗的话讲,理论上HPV病毒载量越高病情越严重,越需要治疗。

但是这个检测也有他的局限性,它可以作为参考,但是并不一定准确。就拿这对夫妇来讲,本身男性HPV病毒的检出率就较低,而女性较男性则较高,虽然两个人的检测病毒载量女性较男性高不少,但是因为男性的检出率低,完全有可能男性本身携带万的病毒载量,但是只检出了12万,所以说现实中检测出来的跟你真实存在的并不是一定对等的。

另外需要提一句的是,某些PTX医院特别喜欢拿这个做文章,一天几千块钱的治疗费,然后随便篡改着病毒载量数值(反正存在误差那我就人为更改),然后告诉你这个病毒量是在逐渐下降的,其实没有任何意义,就是让你掏钱过度治疗罢了。

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