家庭儿科急诊医学
石应珊医师
中国儿童医疗之家正在建立四个基础家庭儿科医学:家庭儿童保健医学,家庭新生儿医学,家庭儿科急诊医学,家庭全科儿科医学。
家庭儿科急诊医学初级培训注重于儿科常见症状的诊疗思路。以儿科常见症状与代表性儿科常见疾病为中心,向基层医生展示纵向(症状)与横向(常见疾病)交错的临床思维模式。我们将首先提出最常见的感冒及有关的症状如下:感冒,咳嗽,喘息,鼻塞,流涕,咽痛,耳痛,腹泻,呕吐,腹痛,头痛,发热,皮疹,哭闹,食欲,尿量
刘晓坤医学博士
第一个症状是咳嗽。我的方式主要着重于思路,要点和我的心得。具体是否符合大家的要求,希望给予反馈。我多年的体会是一定要掌握疾病的生理和病理,感染病要掌握微生物学,同时注意推理和逻辑思维,这样思路就清晰了。看病的原则:病人去看病是因为有症状而不是有诊断,需要我们根据症状,详细问病史,同时仔细望诊。在问诊,望诊之后,大多数情况下我们会有大致的诊断和鉴别诊断。这时再一边查体,一边继续问诊和望诊。以上过程结束后,至少90%的情况能够做出诊断。化验和辅助诊断的目的是用来核实或者推翻诊断,也是用来指导治疗方案的。否则,不需要做化验。临床基本功过硬,基础知识扎实,绝大多数的病例不需要做任何检查。多数美国医生难得一天下医嘱做化验。这样养成每天读书和逻辑思维的习惯,临床就会做到得心应手。
家庭儿科急诊初级培训提纲
呼吸道
咳嗽,包括急性和慢性。问诊和查体的思路和重点,诊断和鉴别诊断。肺炎。慢性细菌性支气管炎
喘鸣:病毒性感染引起的喘,包括毛细支气管炎,哮喘。重点讲治疗和喘和哮喘的相关性。
耳鼻喉
鼻塞:急性感染性鼻-鼻窦炎,变应性鼻炎
咽喉痛:链球菌咽炎和病毒性咽炎以及喉炎的问诊和体征的区别。疱疹性咽炎和单纯疱疹性牙龈口腔炎临床鉴别
耳痛
胃肠道
腹泻:细菌性和病毒性腹泻的临床鉴别和治疗原则
呕吐:家庭补液方法,饮食原则。
腹痛:急性和慢性腹痛的鉴别诊断
便秘:婴儿和幼儿以上的便秘病因和处理原则。
神经泌尿
头痛;急性和慢性头痛的病因,提示器质性(organic)头痛症状和体征
热性惊厥
尿频尿痛的鉴别诊断,重点为非特异性外阴炎和泌尿道感染的鉴别诊断和处理原则。
发热皮疹过敏
热疹,湿疹,手足口病,尿布疹
发热,生命体征
过敏
刘晓昆博士
刘晓坤博士年7月加盟中国儿童医疗之家家庭儿科儿保临床培训带教队伍。
刘晓昆博士是美国儿科医学学会认证医生,麦田健康首席美式儿科私人医生,医院儿科医生(-),北京大学医学院医学博士,美国迈阿密大学医学中心博士后,美国密医院住院医培训。有丰富中国基层医生培训带教经验,分享传播美国基础询证医学思维模式,及科学育儿理念。
中国儿童医疗之家理念
“有时是治療,常常去帮助,总是在安慰”
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