寒冷的冬季是呼吸道感染性疾病的高发季节，而大多数人都经历过上呼吸道病毒感染后长时间持续咳嗽的困扰，医院就诊，但临床上治疗的效果并不是很理想。
这类患者一般由上呼吸道感染起病，比如咽部疼痛或不适、流涕、乏力、肌肉酸痛，甚至发热等，随着上述症状逐渐好转，又开始出现持续的咳嗽，大多数表现为干咳，或伴有少许痰，咽喉部刺痒或异物感引起的刺激性咳嗽，特别是说话多了，或夜间睡觉平卧位时，以及遇冷空气、进食辛辣，常常诱发咳嗽。
一般来讲，病毒感染后咳嗽大约可以持续2-8周，有的甚至时间更长。它持续存在的原因还不是很清楚，可能与病毒感染引起的呼吸道炎症反应增加了气道咳嗽反射信号通路的敏感性有关。一些环境因素也不容忽视，近年来在北方冬季反复出现严重雾霾，成为加重或导致这种咳嗽迁延不愈的一个重要原因。冬季寒冷干燥、燃烧煤炭、室内装修后残留的气味等都可以成为它的诱因。
出现迁延不愈的病毒感染后咳嗽，需要与一些疾病鉴别，常见的比如哮喘，特别是咳嗽变应性哮喘；急性支气管炎；结核病；肺炎；鼻炎、鼻窦炎等。
病毒感染后咳嗽通常可以自愈。到医院就诊的目的是识别咳嗽的原因和潜在的诱因，拍摄X光片或血液化验并不是必须要做的，个体情况存在差异，由临床医生帮助判断。药物的治疗以控制症状为主，比如按需服用含有可待因的药水。近来一项研究结果显示联合使用万托林和爱喘乐气雾剂可以缓解经久不愈的病毒感染后咳嗽。雾化吸入性激素在一些患者中也有显著疗效。另外，医生有时经验性给予抗生素治疗多在具有慢性肺病或免疫力低下的患者，主要目的是预防继发性细菌感染，而不是针对病毒本身。用盐水清洗鼻腔对于过多的鼻腔分泌物有潜在引起咳嗽的患者有效。除了药物治疗之外，去温暖湿润且清洁的城市旅游、香薰、瑜伽等自然疗法也是在一些患者中非常奏效的方法，可以缓解这些挥之不去的咳嗽烦恼。
毕铭华
内科主任、呼吸内科医生
毕铭华医生毕业于四川省华西医科大学。在北京首都医科大学取得硕士和博士学位。毕大夫的研究生课题为危重症医学和急性感染性疾病诊治。在其博士生学习期间，前往德国吉森大学吉森肺病中心进修。
毕医生在医院－医院内科、急性感染性疾病和危重症医学中心完成了其住院医师、主治医师的培训。其后在医院老年科任副主任医师、行政副主任职务。
毕医生在老年医学领域、感染疾病诊治、感染控制和内科学方面，包括心血管病学、消化病学、内分泌学和肾脏病学等，具有多年临床、科研、教学工作的经验，并在国内外的医学杂志上发表多篇相关研究论文。主要擅长感染性疾病的诊治、呼吸病学、危重症等。
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