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艾滋病抗病毒药物被用于艾滋病病毒(以下简称HIV)非职业暴露的预防(指发生与职业无关的可能感染HIV的危险行为,如未使用安全套的性行为、与注射吸毒者共用针具等行为)的预防。
为减少HIV非职业暴露后的感染风险,根据世界卫生组织(WHO)相关指南,用于指导HIV非职业暴露后的预防性服药,以减少HIV感染的发生。
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一、非职业暴露后预防的定义对非职业因素暴露于HIV有感染风险的人群,采取一系列有针对性的措施,从而避免或降低其感染HIV的风险。
二、暴露后预防的理论依据根据最新科学的研究表明,暴露HIV后及时遵照医嘱服用抗病毒药物,可降低HIV感染的风险。
三、暴露后预防性服药的对象:
(一)HIV抗体阴性。
(二)发生了以下与职业暴露无关的风险行为。
1、未使用安全套的性行为(包括同性性行为和异性性行为);
2、与HIV感染者共用针具吸毒;
3、被血液、精液、阴道分泌液、直肠液、带血的唾液等液体喷溅到眼睛、鼻子、口腔,或黏膜破损处;
4、其他可能暴露HIV的情形。若暴露者已经感染了HIV,或暴露源为HIV抗体阴性,或暴露于HIV感染风险小的体液(如不含血的唾液、尿液及汗液等),不宜进行预防性服药药物。
四、暴露后预防性服药方案(仅供参考):
在医生的指导下,根据暴露的程度决定是否进行预防性用药!
1、基本用药:拉米夫定、替诺福韦。
2、两联用药:拉米夫定、齐多夫定。
3、强化用药:拉米夫定、替诺福韦、克立芝。
4、三联用药:拉米夫定、齐多夫定、茚地那韦。
为保证预防效果,在明确暴露源为HIV抗体阳性的情况下,推荐强化用药方案,暴露者也可根据自己的经济情况选择基本用药方案。按照当地医生开的为准。
五、暴露后预防性服药的时机和周期越早服药越好(最好2小时之内),最迟不要超过24小时,即使超过了24小时也应当实施预防性用药。原则上不超过暴露后72小时,服药周期为28天。
六、暴露后预防性服药的注意事项:
(一)由于抗病毒治疗药物具有一定的副作用,需在艾滋病抗病毒治疗医生的指导下服药,必要时进行药物毒副反应监测。
(二)暴露当天、四周、八周、三个月、六个月进行HIV抗体检测(同时应检测血常规、肝肾功能)。对服用药物的毒性进行监控和处理。
(三)服药及监测(检测)期间采取安全性行为和安全注射行为,避免再次暴露HIV。
七、南京公共卫生医疗中心C楼(接触性传染病楼)。