知识科普诱发引起紫癜的细菌与病毒

  感染是诱发引起过敏性紫癜的其一因素,包括细菌感染以及病毒感染,下文做相关医学知识普及,望对病友及家属们起到帮助。

  一、细菌

  ①链球菌

  引起HSP的病因以A组β溶血性链球菌(GABS)所致的上呼吸道感染最常见,且其在紫癜性肾炎(HSPN)的发生中也起一定作用。从20世纪90年代起即有大量文献对链球菌和HSP的相关性进行了报道。

  对HSP患者行皮肤活检,免疫组织化学和电镜检出IgA连接区有链球菌M蛋白(M4、M22和M60)沉积;在HSPN患儿肾组织中检出链球菌及补体沉积,表明链球菌感染可能在HSP和HSPN的发生中起一定作用,其中链球菌M蛋白和补体片段(如C5a)的激活可能参与HSP的发病。

  ②幽门螺杆菌(Hp)

  Hp感染可能是HSP,尤其是HSP腹型患儿发病的重要因素。研究发现Hp感染与腹型HSP有显著相关性,同时报道HSP患儿胃肠粘膜活组织检查中检出Hp,且阳性比例明显增高,并发现根治Hp有利于HSP的康复,尤其是HSP腹型患者。

  ③其他细菌

  与HSP有关的还有金黄色葡萄球菌、结核分枝杆菌和肺炎球菌等。HSP患儿咽拭子培养时发现腹型HSP患儿金黄色葡萄球菌感染率为28.13%,明显高于其他类型及健康者。

  二、病毒

  ①柯萨奇病毒

  有学者报道在HSP患者血清循环免疫复合物中检测到柯萨奇病毒特异性IgM,且抗体滴度较健康对照组显著增高,认为HSP发病与感染柯萨奇病毒有关。

  ②EB病毒

  EB病毒是一种常见的HSP感染病原体,文献报道可达统计例数的41.79%。另有报道在一对患有HSP双胞胎的血清中均发现了EB病毒。

  ③微小病毒B19

  Cioc等首次报道微小病毒B19与HSP相关,医院的大样本HSP报道也证实了微小病毒B19与儿童HSP发病相关。另外麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、肝炎病毒等也可诱导HSP的发生。

  此外还包括某些寄生虫诱发引起过敏性紫癜,如阿米巴原虫和蛔虫的代谢产物或幼虫死亡后释放的异体蛋白过敏,以及其他病原体包括肺炎支原体感染等均与HSP发病有一定相关性。

  『注』

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