广州ldquo呼研所rdquo利

面对林林总总的呼吸道病毒诊断方法,临床医生或许会存在这样的疑问:“临床医生怎么合理运用各种呼吸道病毒诊断方法,并合理解释其结果呢?”

一、呼吸道病毒诊断技术使用策略

虽然呼吸道病毒诊断方法种类繁多,但实际上结果是相互补充的。只要了解病毒感染一般过程,感染各阶段的变化,以及各病毒诊断方法的特点和医生检测的具体目标,就能合理的选择和组合使用适当的方法,从而有效的协助临床诊疗工作。

以呼吸道病毒感染的进程为例,病毒首先有排毒过程,排毒时间为6~10天,高峰期在第3天左右,此时检测病毒成分(核酸、抗原、活病毒)的所有方法都可以使用,如实时荧光PCR、直接免疫荧光、病毒分离培养、ELISA和胶体金等。不过此时首要注意的是保证送检标本质量,这就需要在合适时机(感染早期)、合适部位(上呼吸道皆可)采集。常用的标本是各种类型呼吸道标本,如成人常用鼻咽拭子,而患儿也可用鼻抽吸液。

然后临床医生则可以根据具体的诊疗目标,选择不同的方法进行:

如需要快速筛查某种特定病毒,可选择胶体金,一般可实现床边快速诊断;

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如需要对多种病毒进行筛选,可选择多重实时荧光PCR法或针对多种病毒的直接免疫荧光法;

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如需要某种病毒的确诊,最好选择病毒分离培养方法,但要注意,对于一些难培养的病毒(如偏肺病毒等)则应选用敏感性高的实时荧光PCR法。

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血清学检查有时也是一种重要的辅助手段。在病毒感染早期,病毒抗体检测一般为阴性;中期,可检测大病毒特异性IgM抗体,这种检测在儿童病人使用较多;后期可检测特异性IgG抗体,若有感染早期和恢复期双份血清病毒特异性IgG抗体结果的4倍差异,就具有诊断意义,但双份血清的诊断一般仅用于回顾性研究。

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检测专用申请单

以上检测需使用“呼研所专用耗材”,请联系当地金域检验工作人员或客服进行预约。

感染疾病诊断中心

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长按







































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