“至善园”健康平台，特聘闫永莉教授主讲“免疫与健康”专题。闫永莉教授：毕业于华西医科大学临床医学专业，并在该院从事内科临床与教学工作近40年，曾担任医院副院长，医学教育研究员。
感冒是大家常遇到的健康小状况，不少朋友感冒时，或盲目购药自服，或动辄选择输液，抗菌药也吃，抗病毒药也吃，输液时往往还会被使用激素，不仅浪费金钱，更对健康不利。如何分辨是病毒性还是细菌性感冒是大多数人想了解的。以下是两者之间的主要区别：
1、病因的不同
感冒的病原体复杂多样，多种病毒、支原体和少数细菌都可以引起感冒，主要由鼻病毒、冠状病毒及副流感病毒等引起，仅鼻病毒就有多型。每次发病可以由于不同的病原引起，因此一年四季均可发生。而流感则比感冒要厉害得多，传染性也强很多。因此一旦出现流感，病人都是成批出现的。
2、发病群体不同
流行性病毒性呼吸道感染具有明显的群体发病特点，短期内有多数人发病，或一家中有数人发病；而细菌性呼吸道感染则以散发性多见，患者身旁少有或没有同时上感、发热患儿。
3、特殊部位症状不同
病毒性上呼吸道感染一般鼻腔流涕症状比咽部症状明显，咽、扁桃体一般不大或者不红，主要症状是鼻部不适；而细菌性上呼吸道感染则是扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。单纯病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物，而脓痰是细菌性感染的重要证据。若伴有腹泻或眼结膜充血，则倾向是病毒感染。
4、体温表现与全身症状不同
现在大部分发热是由于病毒感染所致。患病毒性感冒时，起病急，患者发热时间较长、体温较高，但感染中毒症状却不重，全身并不难受，多为自限性的；而细菌感染起病可急可缓，中毒症状相对较重，全身难受。
5、血常规检查不同
人们的感冒，大多是由病毒引起的，但是到感冒的中后期，又会继续感染上细菌，也就是继发性的细菌感染。因为人体感染了不同的东西，会做出不同的反应：病毒感染，淋巴细胞会升高；细菌感染，中性粒细胞会升高；慢性炎证，单核细胞会升高；而寄生虫感染时，嗜酸性粒细胞会升高。医生就是通过这个结果来判断是什么感染为主的，然后再根据病原来选择药物。
一般情况下人们在受凉、淋雨、过度疲劳后，因抵抗力下降所得多是普通感冒，那种没来由的感冒症状，是流感的可能性较大。当然了，一旦出现一些咳嗽、畏寒、疲倦、流鼻涕等症状，医院检查一下区别病因，再针对治疗。这样才能立即见效，否则只会加重病情。不过也不用太担心，大部分感冒和流感都是病毒性疾病，到目前为止仍没有有效的抗病毒治疗药物，但它们都是自限性疾病，也就是说只要注意多休息、多喝水，一周左右就会自然痊愈。
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