如何辨别病毒性感冒和细菌性感冒呢?
该如何用药呢?
感冒是大家常遇到的健康小状况,不少朋友感冒时,或盲目购药自服,或动辄选择输液,抗菌药也吃,抗病毒药也吃,输液时往往还会被使用激素,不仅浪费金钱,更对健康不利。这里和大家分享一些小窍门,让大家在不就诊的情况下,也能通过症状对病毒性感冒和细菌性感冒有所鉴别,并掌握一定的用药技巧。
感冒时的症状是多种多样的,这正好提供了多种依据,大家可以综合下列各项提示,得出更准确的判断。
1、病毒性感冒
①流清鼻涕
②咳嗽痰少
③痰稀薄、无色
④体温居高不下、退热后精神如常
⑤扁桃体充血时表面光滑、鲜艳、有疱疹、有滤泡
⑥有皮疹
2、细菌性感冒
①不流鼻涕、流脓鼻涕
②咳嗽痰多
③痰脓稠、有色
④体温忽高忽低、退热后精神仍不好、伴寒战、伴手足凉
⑤扁桃体充血时表面不平、乌黑、有脓点
⑥无皮疹
除上述症状外,可参考的信息还有:
1、发病率:绝大多数感冒是病毒引起的,新生儿、婴儿细菌性感冒比例较儿童和成人略高,但仍以病毒性感冒为主。
2、病程:在未用药的前提下,5天以上,症状没有好转,多有细菌感染。
3、无论病毒性感冒,还是细菌性感冒,都有自限性,换句话说就是:不吃药,要7天才能好,吃药,一个星期就好了。
下面针对感冒的各种症状,提供一些建议和用药参考。如果主要症状单一,那么尽量选择成份也单一的药品,而如果几种症状都较重,则可以选择复方制剂。
一、鼻塞
白天可以时常捧半杯热水,鼻子置于上方吸取热气,没明显热气了,水也就喝光了,然后再接半杯继续。睡前热水泡脚,泡到微微出汗,对减轻鼻塞也是有帮助的。睡觉时可以使用通气鼻贴。
含伪麻黄碱的药物可以明显减轻鼻塞,但会影响夜间睡眠。
二、流鼻涕
不少清鼻涕其实是沿鼻泪管流下来的眼泪,时擤时有,甚至鼻子都擦破了,脓鼻涕不用擤得那么频繁,但会令呼吸不畅。
新型的抗组胺药物,如左西替利嗪、氯雷他定、非索非那定,可明显减轻流鼻涕的症状,尤其是清鼻涕。很多感冒药中就含有苯海拉敏、氯苯那敏、曲普利啶等抗组胺成份,只是它们更容易引起白天打瞌睡等不良反应。
三、咳嗽
首先,“就怕咳出肺炎”这样的广告语,与“你知道吗?很多感冒是细菌引起的”一样,是在误导大家,是一种极不负责任的行为。
咳嗽是人体一种保护性的反射,通过咳嗽,可以把痰、异物排出呼吸道,所以有痰就不要轻易用镇咳药。尤其是痰多的时候,忌用镇咳药(如复方磷酸可待因、强力枇杷露、克咳片/胶囊等),否则痰阻塞在呼吸道内,会令病情加重,此时应选用袪痰的药物(比如含氯化铵的药物),如果痰还粘稠,则再辅以化痰的药物(如氨溴索、鲜竹沥等),痰顺利排出来了,咳嗽自然也就减轻了。无痰而剧烈的干咳,可以使用镇咳药,但现有镇咳作用很强的药物,多含能成瘾的成份,除非你对其很了解,否则不要长期反复使用。
四、痰
如果痰稀薄无色,一般无需服药,而如果痰粘稠,则可以选用化痰药,如氨溴索、乙酰半胱氨酸(此药说明书上虽作未收录,但笔者观察到服用后血压骤升的案例,故建议高血压患者慎用)等,此外,还可以单用或加用鲜竹沥、蛇胆川贝液、牛黄蛇胆川贝液(尤其是痰色黄的时候)等化痰类中成药,并格外注意多饮水,使痰液变稀,易于咳出。
五、咽痛
感冒咽痛时,笔者不推荐使用各种含片,原因是现有含片只能短暂地缓解症状,在不含的时候则会反射性地让你觉得更痛。建议口服清热解毒利咽的中成药,而脾胃虚寒者则建议在药师指导下选药。大家还可以尝试下嘴里经常含一点酸奶。
天气干燥,各位小伙伴要多多喝水哦~
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