从HPV病毒感染到宫颈癌变,经历了什么

超过90%的子宫颈癌患者是因为感染了HPV。

感染HPV,即意味着患子宫颈癌的风险更高。

子宫颈鳞癌最初起因是持续或慢性感染一种或多种高危型人乳头状瘤病毒。最常见引起癌变的亚型是16和18,据报道可见于70%的子宫颈癌患者。

虽然感染HPV是子宫颈癌变的基本病因,但大多数妇女感染后并不引发癌症。大家还是不要太慌哈!

大多数HPV感染,不管分型如何,存在时间都短暂,仅有少数长期存在,极少数会继续发展至癌前病变和浸润癌。小珍今天要介绍的就是这个发展成宫颈癌的极少数。

癌前病变过程

青春早期和育龄初期,当发生鳞状上皮化生,感染HPV病毒可以诱导新转化的细胞发生改变,病毒颗粒会整合到人体细胞DNA中。如果病毒持续存在,可能导致癌前病变,而后细胞失去正常生长的调控发生癌变。

从HPV感染发展到癌症的时间各有不同。有60%或更多的轻度不典型增生会自然消退,只有大约10%在2~4年发展成中、重度不典型增生,在一些病例中,中、重度不典型增生可能不需要经过轻度不典型增生。低于50%的重度不典型增生可进展为浸润性癌,年轻妇女发展为浸润癌的几率更低。

通常轻度的不典型增生经过10~20年的自然演进过程方发展成为癌。因此子宫颈癌在相对早期是可以防治的癌症,为筛查提供了条件。

浸润性子宫颈癌病程

原位癌经过若干年之后,在适当条件下,癌细胞继续发展,并穿透粘膜下层达基底膜,变成浸润癌。浸润性子宫颈癌被定义为有异常细胞浸润突破基底膜侵袭到下面的致密纤维结缔组织。

病变开始于微小浸润癌,窥器检查肉眼观察不到,需要组织学诊断,用锥切术或子宫切除术获取标本。病变进一步扩大浸润范围,可浸润到阴道、盆腔壁、膀胱、直肠和远处器官。如果不及时治疗,子宫颈癌进展方式难以估计,几乎都会导致死亡。

由于宫颈癌早期无病症又普遍缺乏早筛意识,80%的患者确诊时已是浸润癌。从源头上预防宫颈癌:医院进行检查,才是解决宫颈癌的根本方法!预防宫颈癌,可来香港接种最全面的9价HPV宫颈癌疫苗!

HPV宫颈癌疫苗一共分为2价、4价和9价三种,那么它们又有什么区别呢。

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2、4、9价区别

目前全球上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种,“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。

二价疫苗,可以预防由HPV16和HPV18型病毒感染。国际研究数据显示,超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。四价疫苗可以预防6、11、16、18型HPV感染。尽管HPV6和HPV11不属于宫颈癌高危型HPV病毒,但它们可以引起外阴尖锐湿疣。九价疫苗是针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型,国际研究数据显示,九价疫苗能预防90%的宫颈癌发生。

目前国内上市的二价和四价疫苗,能够防控84.5%宫颈癌风险,而九价疫苗可以预防90%的宫颈癌。大家可以根据自身年龄和经济状况,选择接种不同价型的HPV疫苗。

那么接种条件是什么呢

1、对疫苗所含成分和辅料不过敏

2、没有慢性疾病、体温正常不发热

3、不在哺乳期、妊娠期

二价/四价/九价

HPV疫苗视频介绍

*视频更正:9价HPV疫苗接种年龄为9~45岁男女都可以接种

苗苗温馨提示

哪种HPV疫苗最适合你?

2价疫苗只能预防16型和18型病毒;而4价和9价除了预防这两种之外,还能预防其他型别。而中国最常见的5种高危HPV型别是16、18、58、52和33,要想全覆盖,只有9价才可以做到。

国内上市的9价限制年龄为16-26岁,性别严格限制为女性!

建议年龄即将越线的妹纸们别等了,有条件就去香港接种9价HPV疫苗吧。

众康预约网提供9价HPV疫苗预约服务,咨询及预约联系苗苗吧。

疑问

年龄已超25岁的女性能不能打二价疫苗?

经历了“啪啪啪”的女性还能打吗?

男性同胞能不能打?怀孕了能不能打?

已经感染了HPV的人是否有必要打?

......

针对宫颈癌(HPV)疫苗诸如此类的疑问,你都了解吗?让苗苗在下文一一为您解答!

二价、四价与九价HPV疫苗的图文介绍

HPV感染与宫颈癌疫苗

这是一个极简标题

1、宫颈癌与HPV感染有啥子关系?

上世纪70年代,德国科学家哈拉尔德·楚尔·豪森(HaraldzurHausen)发现了宫颈癌的病因,一种叫“人乳头状瘤病毒”(HPV)的病毒。此后医学界普遍认为,99%的宫颈癌病例都与HPV病毒感染相关。

HPV病毒是一种嗜上皮性病毒,与人类相关的有40余种。根据其引起宫颈癌的风险高低,可分为高危型HPV和低危型HPV。

低危型HPV也就是常见的引起尖锐湿疣(曾经路灯上厕所里宣传的性病)的病毒(如:6、11等型别),高危型HPV(如16、18、58、52、33等型别)可能引起宫颈病变。

年,据全球癌症流行病学的统计数据,宫颈癌是女性中发病率排名第四的癌症,在整体发病率中排名第七。在年内,全球约有52.8万新发宫颈癌病例,约造成26.6万例死亡。

根据中国国家癌症中心公布的最新数据,年我国宫颈癌新发病例约为例,死亡病例约为例。在所有女性的癌症死亡中,目前宫颈癌导致的死亡率占第二位。

据全国肿瘤登记中心数据,近10年来我国宫颈癌发病率、死亡率总体呈上升趋势。重庆市卫计委数据显示,年,宫颈癌发病率位居重庆癌症发病率第7位。

2、宫颈癌疫苗有哪几种?

接种宫颈癌疫苗可以降低宫颈癌及其癌前病变的发病率。目前全球有三种HPV疫苗:

二价疫苗:葛兰素史克(GSK)的二价疫苗Cervarix,可预防HPV16和HPV18两种病毒;

四价疫苗:默沙东(Merck)药厂研制的四价疫苗Gardasil(佳达修),可预防HPV6、11、16、18四种病毒;(预计年年底,四价疫苗将在内地上市。)

九价疫苗:美国FDA批准的默沙东公司的超级宫颈癌/HPV疫苗——九价重组HPV疫苗,可以预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58,九种基因型的病毒。

3、国内上市的“希瑞适”2价是什么?

本次国内刚刚上市的疫苗就是“希瑞适”2价HPV疫苗,是年获得美国食品药品管理局批准,用于预防致癌型HPV-16和18引起的包括宫颈癌在内的疾病。

4、“价”越高是不是代表疫苗更好?

“价”越高,代表疫苗覆盖的病毒细分种类,价越高,覆盖面越大,预防效果越好。

目前还没有针对二价、四价、九价疫苗临床保护力直接比较的研究。中国多中心流行病学研究相关数据显示,中国人群16型HPV病毒感染率达76.7%,18型HPV病毒感染率达7.8%,而52、58型HPV病毒均是2.2%。

你还能接种HPV疫苗吗?

1、年龄超过25岁,能打宫颈癌疫苗吗?

很多人都在问,我30岁,我45岁,还有必要接种宫颈癌疫苗不?

可以接种啊,怎么不可以。

以前的研究发现,25岁以后注射产生的抗体较弱,保护效果明显降低。但随着对HPV疫苗的进一步研究,疫苗的保护年限也正在放宽。

例如香港卫生署于年将4价疫苗的适用年龄放宽至45岁,称4价疫苗通过大型临床研究证实,其对24-45岁女性的保护效果理想。

在澳大利亚,FDA也将疫苗的适用年龄放宽至45岁。因此可以这样理解,最好在25岁前,最迟不要超过45岁。

关于最佳的接种年龄,目前世界并没有统一的标准。据各国的指南,最早9周岁时可开始注射,越早注射保护效果越好。

另外,HPV疫苗和乙肝疫苗很类似,只有打完三针才能获得最满意的抗体效价。如果因为种种原因没有打满三针,也能产生一定的保护效果,只不过达不到最佳效果而已。

2、有性生活的女性能打吗?效果咋样?

HPV是一种传播度极高的病毒,而绝大部分的HPV都是通过性生活传播的。而疫苗只有预防作用,当你已经感染了之后,并不能作为治疗接种。

很多人都有疑惑:已经“啪啪啪”后,是不是就不能接种宫颈癌疫苗了。

目前的研究表明,HPV疫苗对于没有性生活史的女性效果最佳。但事实上,有了性生活不等于感染了HPV病毒。

因此,即使有性生活也可以注射。

当然,HPV病毒和麻疹等病毒不同,有太多种分型。不是说感染了一种型的HPV病毒,就能对所有的HPV病毒终身免疫。打宫颈癌疫苗可预防其他型HPV的感染。

因此,众康预约网小编表示,即使有了性生活,更需要打宫颈癌疫苗,而且要打9价HPV,因为覆盖预防的HPV病毒类型更多。

3、已经感染了HPV,还有没有接种疫苗的必要性?

疫苗只有预防并没有治疗效果。未感染的人群建议是一定要接种的。

现在的HPV疫苗至少可以预防2种以上的HPV病毒。当你感染了HPV病毒后,疫苗能为你做的就是防止其他类型的病毒继续感染,从而降低你的发病风险。

比如说你已经感染了HPV16,二价宫颈癌疫苗还能预防HPV18,四价和九价的自然能预防更多。但如果你指着疫苗去治疗HPV病毒,是不太现实的。

不过,目前有数据显示,接种HPV疫苗,有交叉保护效果。

4、男性能打宫颈癌疫苗吗?预防效果是否和女性的一样?

众康预约网小编提到,性生活之所以是HPV感染的主要来源,绝大程度取决于女性在同房过程中,宫颈粘膜破损。

因此,如果有同性性行为的男性,比如肛交等,或是22-26岁未被免疫或未完成免疫的男性推荐接种宫颈癌疫苗。

所以,男性也同样需要接种HPV疫苗,避免性伴侣间的交叉感染。

5、孕妇能不能打HPV疫苗,如果接种了才发现怀孕了咋办?

由于目前的研究尚不充分,所以在此并不推荐孕妇接种HPV疫苗。如果在接种尚未完成时发现怀孕,推荐将剩余的疫苗接种推迟到生产之后再进行。

不过,目前的研究数据显示,在怀孕期间接受HPV疫苗注射的孕妇中,并未发现流产、胎儿畸形等不良后果增加的证据。因此美国CDC也指出,如果不小心在怀孕期间进行了接种,也不需要进行特殊处理。

一篇论文研究了名无意中在怀孕期间参与了HPV疫苗临床试验的女性,她们中有名接受了疫苗接种,其他分入了安慰剂组。

结果显示,在疫苗接种组和对照组当中,婴儿活产率和自然流产率等指标没有出现显著差异。在疫苗上市后的相关数据中,也没有发现疫苗导致出生缺陷和自然流产发生率上升的迹象。

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HPV病毒如何预防?

1、打了疫苗就能预防所有宫颈癌?还需要定期做筛查吗?

二价宫颈癌疫苗只针对HPV16和HPV18两种病毒进行免疫保护。而HPV16、18型引起的宫颈癌占70-80%左右,另外20%-30%的宫颈癌由其他类型的HPV引起(比如52型)。

九价预防9种高危易致癌的HPV病毒,预防超过90%!

即使已接种HPV疫苗,仍须定期接受子宫颈癌筛查,因为即使是目前的九价疫苗,也只是覆盖包括90%致癌的高危型病毒,但还有10%的高危病毒疫苗中没有涵盖。

因此,打疫苗的人和没打疫苗的人,筛查是完全一样的!并不能因为打了疫苗就减少筛查的次数和方式。

?21岁以下的女性免疫抵抗力比较强,该阶段的女性并不推荐进行筛查;

?21岁~29岁的女性,推荐每3年筛查一次细胞学检查(巴氏涂片或TCT检测);

?30岁~65岁的女性,每5年筛查一次HPV检测与宫颈细胞学检查,或每3年进行一次细胞学检查;

?大于65岁的女性,如既往多次检查都为阴性,则不需要再继续筛查。但是患者如果曾经患过CINII级、CINIII级或者原位癌,则在治疗后仍要继续检查至少20年

2、最实用预防HPV病毒的办法:戴安全套

现在医学界认为,不仅是宫颈癌、咽喉癌,直肠癌、肛门癌的发生也可能和HPV病毒有关,说到底也还是性观念开放造成的,比如男男接触会增加患直肠癌、肛门癌的风险。

“预防HPV病毒最有实用的方法是平常性接触中使用安全套。”国内有临床研究,使用安全套的性行为感染HPV病毒的比率要小很多。安全套不仅起到避孕的作用,对自己和他人也是一种保障。

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