文/艾德
随着一再降温，-年的流感季又有了一个小高潮，虽然较之年已经温和了不少，但1月9日一则新闻却让大家再次谈流感而色变——据说病毒变异了，今年专攻脑部？
▼事件回顾
新闻中写道“医院内科感染病区都已被流感孩子占满，而与以往的甲型H1N1病毒喜欢攻击患儿的肺部不同，今年的病毒更喜欢攻击孩子的神经系统。如同乐乐这般发生坏死性脑炎的孩子也已收治五例”。
新闻中得了“坏死性脑炎”的乐乐
▼权威回应：今年流感变异了吗？
此报道一出，便得到了疯狂转发。而面对大众对于“流感转攻孩子脑部”和流感病毒是否变异的疑惑，各地疾控中心也迅速给出了回应。
北京疾控中心：尚未发现变异，流感高峰总体强度低于去年水平。北京疾控中心接受媒体采访时表示，北京仍处于流感高峰期，流感病原学监测结果表明，目前为甲型H1N1流感病毒和甲型H3N2亚型流感病毒共同流行，以甲型H1N1流感病毒活动为主，目前没有发现有流感病毒变异的情况。
石家庄流感监测网络：仍以散发为主，尚未发生聚集性病例，流感病毒优势株仍以甲型H1N1为主。
广东省疾控中心：主要仍为H1NI，与全国一致，尚未发现明显变异。根据广东流感监测数据显示：病原型别主要为甲型H1N1，与全国的流行态势一致，目前病毒在抗原性、基因特性和耐药性上未发生明显变异，现有的疫苗具有良好的保护性，且流行毒株对奥司他韦、帕拉米韦和扎那米韦等抗病毒药敏感。
广东流感进入活跃期
同时，广东省疾控中心组成专队至医院进行调查和采样，结果表明：从~年，三年间住院流感病例中神经系统损害的病例占流感病例总数的比例未发生明显变化。并且，从从全省监测的情况来看，目前流感病毒仍以攻击呼吸系统为主，且大多数流感病例临床表现都是轻症。
▼流感病毒转攻脑部：说法并不准确
根据我国《儿童流感诊断与治疗专家共识》，流感患儿并发症的高危因素包括：
年龄＜2岁
长期接受阿司匹林治疗
病态肥胖（BMI≥40kg/m2）
患慢性呼吸、心脏、肾脏、血液、内分泌、神经系统疾病
患免疫缺陷病
最常见的流感并发症仍为肺炎（重症病例中约2/3），也可发生心肌炎、肝功受损、肾脏、肌肉损害、中枢神经系统损害（脑炎、脑膜炎、急性脊髓炎等）等。
新闻中所说的坏死性脑病，有可能是急性坏死性脑病，进程迅速，最为凶险，有着高病死率和致残率。临床多发生于病毒感染后，但目前发病原因尚不清晰，可能有遗传易感性。报道中的病例仍需其他证据加以诊断和排查。并不确定是否由病毒直接攻击脑部导致，另一方面，也并非流感病毒感染才会导致该病发生。
目前，从广州疾控中心调查显示，目前大多数流感病毒仍以攻击呼吸系统为主，主要并发症是肺炎，神经系统损伤仍在其次，无需过于恐慌。
资料来源
[1]新京报
[2]广州日报
[3]中华医学会儿科学分会呼吸学组,《中华实用儿科临床杂志》编辑委员会.儿童流感诊断与治疗专家共识（年版）[J].中华实用儿科临床杂志,,30(17):—.
[4]AAP.Re
