1病例简介
美国短毛猫,3个月,雌性,尚未免疫和驱虫,主诉该猫刚刚购入一周,昨天突然开始出现大量眼鼻分泌物,伴有喷嚏,疑似感冒,精神稍差,饮食尚可,粪便偏软。
2临床检查
2.1一般检查
体温39.3℃,体重0.7kg。触诊腹部未感觉异常
2.2实验室检查
血常规检查,FPV胶体金检测板抗原检测呈阴性,猫疱疹病毒PCR检测阳性。血常规结果见下表
血常规检查结果
项目
单位
结果
正常范围
白细胞WBC
103/uL
10.5
5.5-19.5
红细胞RBC
/uL
6.76
5-10
平均血红蛋白HGB
g/dL
9.3
8-15
红细胞比容HCT
%
28.0
30-45
红细胞平均体积MCV
fL
41.4
39-55
红细胞平均血红蛋白MCH
pg
13.8
13-17
红细胞平均血红蛋白浓度MCHC
g/dL
33.2
30-36
血小板PLT
103/uL
-
3诊断
综合分析各项检查结果,诊断为猫疱疹病毒感染
4治疗
小猫感染FHV后支持疗法很重要,促进食欲,鼓励采食;使用干扰素;配合抗生素治疗。治疗三日后明显好转。主人选择回家观察
5讨论
小猫在离乳后至疫苗抗体产生保护前易受疱疹病毒感染,如果母猫是FHV病毒携带状态,小猫出生后会感染FHV。
FHV病毒在环境中的稳定性较差,仅达24小时,较易清除。病毒造成上皮细胞多灶性坏死,引起面部表面的症状,如角膜炎,流眼泪,喷嚏,流鼻涕。温度会限制FHV的复制,所以温度<37℃时病毒复制活跃(在”冷”的粘膜中复制)。猫往往出现隐性感染(携带状态),此时病毒存在于神经节中,不发生脱落(不具传染性)。当应激、免疫抑制时,1-2周会发生病毒脱落,造成复制。同时,在变天变冷时易复发,因此感染过FHV的猫咪一定要注意天气变化,注意保温。
治疗方案:
(1)营养支持。
由于眼鼻分泌物增多,易堵塞鼻道,影响嗅觉和温度感知能力,导致食欲也会降低,所以鼓励采食非常重要。可以通过安置鼻饲管或使用食欲刺激剂(米氮平、地西泮、赛庚啶等)增加食物摄入。
同时,增加给予维生素A、维生素C和B族维生素促进黏膜重建。
(2)猫ω干扰素,3~5×10IU/kg,q24h,皮下注射,连续五天。
猫ω干扰素眼鼻局部点眼滴鼻有效
(3)抗生素使用。大于6月龄的猫咪首选盐酸多西环素膏剂喂服。小于6月龄猫咪可选阿莫西林克拉维酸钾或氟苯尼考。
(4)L-赖氨酸的使用。必须一天两次,而且与食物分开饲喂。用量:mg/cat(小猫),mg/cat(大猫)
精氨酸是疱疹病毒复制的促进剂,L-赖氨酸竞争性抑制精氨酸,可以起到抑制病毒复制的作用。
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